刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后粘连:大约30%-60%的腹部手术患者会发生术后粘连,肠管因炎症反应而形成异常纤维组织连接。这可能导致胃肠道功能紊乱,表现为间歇性腹痛或绞痛。
2.吻合口问题:肠癌手术中切除的肠段需要通过吻合方式重新连接。如果吻合口愈合不佳,可能出现狭窄、溃疡甚至感染,继而引发慢性疼痛。
3.术后肠梗阻:手术后由于炎症、粘连或吻合口狭窄,部分患者可能经历机械性或功能性肠梗阻,表现为持续性或阵发性腹痛,伴恶心、呕吐等症状。
4.肠道功能恢复异常:术后肠道蠕动减弱或排空障碍可能引起腹胀和隐痛,特别是在饮食调整不到位或进食过快的情况下。
5.神经损伤或术后疼痛综合征:手术可能对腹部神经造成一定程度的损害,导致慢性神经性疼痛。一些患者还可能存在心理因素,比如焦虑或抑郁,加重对疼痛的感知。
6.肿瘤复发或转移:尽管概率相对较低,但如果术后数月或数年内出现新的、持续性腹痛,应警惕肿瘤复发或转移的可能,需要进行影像学检查进一步排查。
7.其他相关疾病:如并存的胃炎、胆囊疾病、胰腺炎或慢性便秘等,也可能在术后诱发或加重腹痛症状。
腹痛的不同原因需要针对性的诊断和治疗,建议通过定期随访、完善影像和实验室检查明确具体病因,并在专业医生指导下采取相应措施。
