郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
月经不来，即闭经，可能由多种因素导致，包括生理、病理和心理因素。主要原因可分为以下几类：
1.妊娠：这是育龄妇女月经停止的最常见原因。怀孕期间，受精卵着床后，体内激素水平发生变化，导致月经停止。
2.哺乳期：在哺乳期，由于催乳素水平升高，可能抑制排卵，从而导致月经不来。
3.青春期和更年期：青春期初始阶段和接近更年期时，由于卵巢功能尚未稳定或逐渐衰退，月经周期可能出现紊乱甚至闭经。
4.体重变化：显著的体重减轻或肥胖可能影响月经周期。长期营养不良或厌食症会导致体脂过低，从而抑制月经。
5.压力和情绪波动：严重的精神压力或情绪波动可以通过影响下丘脑-垂体系统来改变月经周期。
6.运动过量：高强度的体育锻炼导致能量消耗过大，体脂过低，也可能引起闭经。
7.药物影响：某些避孕药或治疗其他疾病的药物可能干扰正常的月经周期。
8.甲状腺问题：甲状腺功能亢进或减退会影响身体的激素平衡，引起月经紊乱。
9.多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌失调，表现为月经稀发或闭经。
10.子宫及卵巢疾病：如子宫粘连、卵巢功能早衰等病理原因也可能导致闭经。
如果月经长时间不来，应及时就医，通过详细检查找出具体原因，以便进行针对性的治疗。倘若存在异常情况或伴随其他症状的，应尽早就诊以避免延误治疗。