耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.生命体征的监测与支持:
血压:为防止进一步出血,应密切监测和控制血压。通常目标是将收缩压维持在140mmHg左右。
呼吸:必要时提供氧气支持或使用机械通气,以确保充足的氧供给。
体液平衡:通过静脉输液等方式维持适当的水电解质平衡。
2.脑出血的管理:
药物治疗:使用止血药物可以帮助减少出血量。高渗盐水或甘露醇用于减轻脑水肿。
手术治疗:对一些严重的病例,如压迫症状明显或出血量较大的病人,可能需要进行开颅手术以清除血肿。
3.并发症的预防和管理:
预防感染:尤其是肺部感染,保持呼吸道通畅是关键。
防止深静脉血栓形成:鼓励合适的活动,并可考虑使用低分子量肝素进行预防性抗凝治疗。
4.康复与营养支持:
康复训练:在急性期过后,需要进行个性化的康复计划,以逐步恢复患者的神经功能。
营养支持:保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进身体恢复。
脑出血的治疗需要多学科团队合作,根据患者具体情况制定合理的治疗方案,避免并发症,并积极进行康复训练。