胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:
巨幼细胞性痴呆主要由于体内维生素B12或叶酸不足导致。这些营养素在红细胞生成过程中起着重要作用,缺乏时会导致红细胞变大,形态异常,并影响神经系统功能。
2.临床表现:
记忆力下降:患者常常表现为短期记忆减退,难以记住近期发生的事情。
认知障碍:判断力、推理能力和语言能力受到影响,患者可能出现错乱及难以进行复杂思考。
行为改变:包括情绪不稳定、抑郁和易怒等。
神经系统症状:如手足麻木、步态不稳、肌肉无力等,这些症状与末梢神经损伤有关。
3.诊断:
血液检查:通过血常规可以发现巨幼红细胞和低血红蛋白水平。进一步测定维生素B12和叶酸浓度,以确定是否存在缺乏。
神经系统检查:通过脑电图、MRI等影像学检查可以评估脑部受损情况。
4.治疗:
营养补充:口服或注射维生素B12和叶酸是主要治疗方法,可有效改善症状。
饮食调整:增加富含维生素B12和叶酸的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。
定期监测:定期进行血液检查,确保营养素水平在正常范围内。
维生素B12或叶酸缺乏不仅影响红细胞生成,也会对神经系统造成损害,早期识别和及时治疗至关重要。
