张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史采集:详细询问患者的症状,包括发生时间、频率、严重程度以及是否伴随其他症状,如排尿困难、尿频、急迫性尿失禁等。同时了解患者的既往病史、手术史、分娩史及家族史,以确定可能的病因。
2.体格检查:对盆腔进行全面检查,包括观察外阴、阴道及宫颈的情况,评估盆底肌肉力量。通过腹压增加试验(如让患者咳嗽或用力)观察是否有尿液外溢,以确认压力性尿失禁的存在。
3.尿液分析:进行尿常规检查,排除尿路感染、血尿等其他可能导致尿失禁的疾病。如果发现异常,需要进一步做尿液培养和敏感性试验。
4.膀胱功能检查:包括尿流率测定、膀胱容量测定和尿道压力测定等。这些检查可以提供关于膀胱和尿道功能的信息,有助于明确诊断和制定治疗方案。
5.影像学检查:常用的影像学检查包括超声检查和磁共振成像。超声检查可以评估膀胱和尿道的解剖结构,观察是否有器质性病变。磁共振成像则可以提供更加详细的软组织结构信息,有助于评估盆底肌肉和韧带的状态。
不同的检查方法可以提供不同方面的信息,因此在临床上通常需要综合运用多种检查手段,以获得全面的诊断资料,这样才能制定出最合适的治疗方案。