侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
睫毛进入眼睛属于常见的眼部异物刺激,处理不当可能损伤角膜或引发感染。正确的应对方法包括:避免揉眼、利用泪液冲刷、使用无菌工具取出、观察症状变化、必要时就医。以下将详细说明具体操作步骤与注意事项。
揉眼会迫使睫毛在眼球表面摩擦,可能划伤角膜上皮,导致疼痛加剧、畏光或继发性感染。应立刻停止任何揉眼动作,尝试闭眼静坐,让眼睑闭合减少异物移动。
闭眼后轻轻提起上眼睑,使眼睑与眼球间形成空隙,促使泪液分泌增多。持续闭眼1至2分钟,泪液可能将睫毛冲刷至眼角或排出眼外。此方法适用于睫毛未嵌入结膜或角膜表面时。
若泪液无法排出,可准备无菌生理盐水或人工泪液。头部稍向后仰,拉开下眼睑,将液体从内眼角向外眼角缓慢冲洗,每次冲洗约5至10毫升,重复2至3次。注意避免使用自来水或非无菌液体,以防细菌感染。
准备一面洁净的镜子,在光线充足处睁眼观察。若睫毛停留在下眼睑结膜囊内,可用无菌棉签或干净纸巾的一角,轻轻蘸取睫毛并向外移除。操作时需避免触碰角膜,动作轻柔以防划伤。
若睫毛位于上眼睑内侧,可尝试将上眼睑外翻。用一只手轻轻捏住上眼睑睫毛根部,另一只手用棉签轻压眼睑上方,使眼睑翻转。暴露结膜面后,用棉签或湿巾轻轻扫除睫毛。此操作需谨慎,若无法独立完成,应寻求他人协助。
若睫毛嵌入角膜表面,或上述方法尝试后仍有异物感、持续流泪、视力模糊、眼红或疼痛不减,需及时就诊眼科。医生会在裂隙灯下检查,使用表面麻醉剂后用无菌镊或针头取出异物,并开具抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,持续3至5天。
取出睫毛后,可能遗留轻微角膜上皮损伤,表现为短暂刺痛或异物感。可遵医嘱使用促进角膜修复的眼药水,如重组人表皮生长因子滴眼液,每日4次。避免佩戴隐形眼镜或化眼妆至少24小时,减少刺激。若症状在2至3天内未缓解,需复诊排除继发感染。
睫毛入眼后,多数情况下通过简单处理即可缓解,但需警惕角膜损伤风险。日常应避免用手直接接触眼部,尤其在风沙或粉尘环境中可佩戴护目镜。若出现持续疼痛、分泌物增多或视力下降,务必及时就医,避免自行使用非处方药掩盖病情。
