气喘怎么回事，怎么办

气喘是呼吸系统或心血管系统疾病的常见表现，指呼吸费力、气短或呼吸频率加快，轻者仅活动后出现，重者静息时也会感到空气不足。出现气喘应先明确病因，再针对原发病处理，不可仅靠休息缓解。

气喘的常见原因与应对

1、气道疾病：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎等可导致气道狭窄，表现为呼气费力、伴哮鸣音。此类气喘需通过肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断，治疗以吸入支气管舒张剂和糖皮质激素控制气道炎症为主，具体方案由呼吸科医生制定。

2、心脏疾病：心力衰竭、冠心病、心律失常可引起心源性气喘，多在平卧时加重、坐起后减轻，常伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。此类情况需通过心脏超声、脑钠肽检测等评估心功能，治疗重点在于控制心脏原发病。

3、肺部感染：肺炎、肺结核等感染性疾病可因肺泡换气功能下降引发气喘，多伴发热、咳嗽、咳痰。感染控制后气喘通常随之改善，需依据病原学检查选择抗感染方案。

4、其他因素：贫血、甲状腺功能亢进、肥胖、焦虑状态也可引起气喘。贫血导致携氧能力下降，甲状腺功能亢进使代谢率升高，均需通过血常规、甲状腺功能检测鉴别。

5、紧急处理：突发严重气喘伴口唇发紫、不能平卧、说话断续时，应立即拨打急救电话，保持坐位、双腿下垂，有条件时吸氧，等待专业救援。

就医与检查建议

气喘持续超过数分钟不缓解，或反复发作影响日常活动，应尽早就诊。首诊可挂呼吸内科，若伴心悸、水肿则考虑心血管内科。常用检查包括血常规、胸部影像学、肺功能、心电图、心脏超声等。中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南指出，肺功能检查是诊断气流受限的必备手段。据《中国心血管健康与疾病报告》2022年数据，我国心力衰竭患者约890万，心源性气喘在老年人群中并不少见。

日常管理要点

• 避免接触烟雾、粉尘、冷空气等诱发因素。
• 病情稳定者每周进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、太极拳；急性发作期需暂停运动并就医。
• 保持居住环境通风，湿度维持在40%至60%。
• 肥胖者减重有助于减轻呼吸负荷。
• 焦虑相关气喘可通过呼吸训练和心理疏导改善。

气喘的病因涉及呼吸、心脏、血液等多个系统，需通过专业检查明确后针对原发病治疗，突发严重气喘须立即就医。

常见问题

不是。气喘是症状，哮喘是疾病之一。多种疾病均可引起气喘，需通过肺功能等检查明确具体病因。

首选呼吸内科。若伴心悸、下肢水肿、夜间不能平卧，应挂心血管内科。贫血相关可挂血液科。

取决于病因。感染、贫血等引起的气喘在原发病治愈后通常缓解；哮喘、慢性阻塞性肺疾病等需长期管理控制症状。

立即保持坐位、双腿下垂，拨打急救电话。若备有医生处方的急救吸入剂可按医嘱使用，等待专业救援。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024. 中华心血管病杂志, 2024.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.