胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.影像学检查
磁共振成像(MRI):这是诊断神经系统结节病的首选方法。MRI能够详细显示中枢神经系统的结构异常,包括脑和脊髓中的结节或炎症。
计算机断层扫描(CT):CT扫描可以快速提供脑部图像,有助于发现任何明显的结构性改变。
正电子发射断层显像(PET):PET扫描用于评估全身疾病活动性,包括神经系统受累。
2.实验室检查
血清酶学检查:血清中的血管紧张素转换酶(ACE)水平升高可能提示结节病,但不是特异性指标。
鳞状细胞凝集素(S100):有时用于辅助诊断神经系统结节病,但其敏感性和特异性较低。
尿液检测:某些情况下,尿液中代谢产物的变化也可提供辅助诊断信息。
3.组织活检
脑膜活检:通过手术获取脑膜组织,进行显微镜下观察以确认非干酪性肉芽肿的存在,这是结节病的典型病理特征。
神经组织活检:在怀疑外周神经受累的情况下,进行神经组织活检能够提供确诊依据。
4.其他辅助检查
脑脊液分析:通过腰穿取样脑脊液,测量其中的细胞数、蛋白质及糖含量,有助于判断是否存在炎症或感染。
电生理学检查:包括脑电图(EEG)和神经传导速度测试(NCV),用于评估神经功能。
明确神经系统结节病需要综合运用多种检查手段,以达到准确诊断。