管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肿瘤分期:
I期肠癌:术后5年生存率较高,超过90%。此阶段通常不需要进一步辅助治疗,复发率较低。
II期肠癌:术后5年生存率在70-85%之间。部分患者可能需要辅助化疗,复发风险相对增加。
III期肠癌:术后5年生存率在50-70%之间。大多数患者需要辅助化疗,复发率更高。
IV期肠癌:术后5年生存率较低,约为10-20%。虽然手术可能的治愈机会有限,但结合其他治疗方法,仍有一定的希望。
2.病理类型:
高分化腺癌:较低的复发率,预后较好。
中分化腺癌:中等复发率。
低分化腺癌和未分化癌:复发率高,预后较差。
3.后续治疗:
辅助化疗:对于II期高危和III期肠癌患者,术后辅助化疗可以降低复发风险,提高生存率。
放疗:对于某些局部复发或转移的肠癌,放疗可以作为辅助治疗手段。
4.生活方式:
饮食习惯:富含纤维的饮食和减少红肉摄入有助于降低复发风险。
体重管理:保持健康的体重有助于降低复发风险。
定期随访:定期进行检查,如结肠镜检查、CT扫描等,有助于早期发现复发迹象并及时处理。
虽然肠癌手术后存在复发的可能,但通过术后规范的治疗和健康的生活方式,可以显著降低复发的风险并提高生存率。