葡萄糖6.70mmol L属于糖尿病吗

空腹血糖6.70mmol/L不属于糖尿病，但已超出正常范围，属于空腹血糖受损，也就是糖尿病前期状态。该数值未达到糖尿病诊断标准，但提示糖代谢已出现异常，需要进一步检查确认并尽早干预。

空腹血糖6.70mmol/L的医学定位

1、正常范围：健康成年人空腹血糖参考区间为3.9至6.1mmol/L，6.70mmol/L已高于该上限。

2、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至6.9mmol/L之间，属于糖尿病前期的一个亚型，6.70mmol/L正落在该区间。

3、糖尿病诊断界值：空腹血糖达到或超过7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1mmol/L，或随机血糖达到或超过11.1mmol/L并伴有典型症状，才符合糖尿病诊断标准。

4、单次结果不能定性：一次血糖检测受饮食、睡眠、应激、感染等多种因素影响，需在另一天复查确认。

需要补充的检查

1、口服葡萄糖耐量试验：这是判断糖代谢状态的关键检查，可同时评估空腹血糖和负荷后2小时血糖。

2、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，正常参考值一般为4%至6%，该指标不受单次饮食波动影响。

3、胰岛素释放试验：可评估胰岛B细胞功能及是否存在胰岛素抵抗。

4、尿常规与肾功能：排查尿糖及早期肾脏损害。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，其中明确将空腹血糖6.1至6.9mmol/L定义为空腹血糖受损，并建议此类人群每年至少检测一次血糖。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊前长期处于糖尿病前期状态。

糖尿病前期的干预方向

1、体重管理：超重或肥胖者减轻体重5%至10%，可明显改善胰岛素敏感性。

2、饮食调整：减少精制糖和精制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜、豆类比例。

3、运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，分散到每周5天进行。

4、定期监测：每3至6个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白，病情稳定者每年至少全面评估一次。

5、控制其他代谢指标：同时关注血压、血脂、尿酸，这些指标异常会加速糖代谢恶化。

空腹血糖6.70mmol/L提示糖代谢已偏离正常，但尚未达到糖尿病诊断标准，属于可逆阶段。通过生活方式干预，部分人群血糖可恢复正常；若放任不管，每年约有5%至10%的空腹血糖受损者进展为糖尿病。发现该数值后应尽快完成口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测，明确整体糖代谢状态，并在医生指导下制定个体化管理方案。

常见问题

否。该数值属于糖尿病前期，通常首选生活方式干预，是否需要用药应由医生结合口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等结果综合判断。

建议每3至6个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白，若同时存在超重、高血压或血脂异常，复查间隔应缩短至3个月。

可能。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病，坚持饮食控制、规律运动和体重管理可显著降低进展风险。

两者均重要。空腹血糖反映基础血糖水平，餐后2小时血糖反映负荷后调节能力，口服葡萄糖耐量试验可同时评估这两项指标。

能。建议选择低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，控制在每天200克以内，安排在两餐之间食用，避免餐后立即大量进食。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.