怎么治疗肛管直肠瘘

2024-10-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛管直肠瘘的治疗主要以手术为主,目的是切除病灶、恢复正常解剖结构和功能。病情严重程度不同,治疗方法也有所差异。

1.肛周脓肿引起的肛管直肠瘘:

约90%的肛管直肠瘘是由肛周脓肿引起的。

初期可采用抗生素治疗,同时进行脓肿切开引流手术缓解症状。

抗生素常用于控制感染,但大多无法根治,需要配合手术。

2.手术治疗:

瘘管切开术:这是最常用的手术方式,通过切开瘘管,使其暴露在外,促进愈合。

挂线疗法:适用于高位复杂性肛管直肠瘘,通过在瘘管内放置一条丝线或橡皮圈,逐步切断瘘管,减少对括约肌的损伤。

肛门整形术:适用于一些特殊情况,如复发性或复杂性肛管直肠瘘,医生可能推荐进行肛门整形术,以重建肛门结构。

3.术后护理与并发症防治:

保持创口清洁:每日用温水坐浴,保持局部干燥,避免感染。

饮食调理:多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘导致创口受压。

定期随访:遵医嘱定期复诊,监测恢复情况,及时处理可能的并发症,如感染、出血或重新形成瘘管。

肛管直肠瘘虽然病情复杂,但通过正规的手术治疗和术后护理,大多数患者能够获得良好的治疗效果。手术方式选择应根据具体病情,由专业医生综合评估后决定。

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