急性炎症的表现

急性炎症的表现以红、肿、热、痛和功能障碍五类局部症状为核心，可同时伴随发热、乏力等全身反应。这些表现由血管扩张、通透性增加和炎性细胞浸润共同引起，识别这些信号有助于判断炎症程度并及时就医。

局部表现

1、红：炎症区域血管扩张、血流加快，局部呈现鲜红或暗红色，皮肤或黏膜颜色明显深于周围组织。

2、肿：血管通透性升高使血浆蛋白和液体渗入组织间隙，局部出现肿胀，按压可有凹陷或质地变硬。

3、热：动脉血流增加使局部温度升高，体表炎症区触摸时较对侧明显发热。

4、痛：炎性介质刺激神经末梢，加上组织肿胀压迫，产生持续性或搏动性疼痛，活动时加重。

5、功能障碍：疼痛、肿胀和关节腔渗出可限制肢体活动，例如急性关节炎时关节屈伸受限。

全身表现

1、发热：体温可升高至38摄氏度以上，常见于感染性炎症。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，急性呼吸道感染患者中发热发生率约为60%至80%。

2、乏力与食欲下降：炎性因子作用于中枢神经系统，引起全身不适、精神萎靡和进食减少。

3、心率增快：体温每升高1摄氏度，心率约增加10次每分钟，这是机体代谢加快的反映。

4、实验室改变：外周血白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉加快，提示炎症活跃。

不同部位的特点

1、皮肤炎症：以红、肿、热、痛为主，可形成脓疱或渗出。

2、呼吸道炎症：以咳嗽、咽痛、发热为主，局部红肿不易直接观察。

3、关节炎症：以肿胀、疼痛和活动受限为主，皮温升高但发红相对较轻。

4、消化道炎症：以腹痛、腹泻、恶心为主，体表红肿不明显。

《实用内科学》第16版指出，急性炎症的五个局部表现并非同时出现，轻度炎症可能仅表现为疼痛和轻度肿胀，重度炎症才出现全部表现。病情稳定者症状多在3至7天缓解；若红肿范围扩大、疼痛加剧或发热持续超过3天，需及时就诊。

急性炎症的识别依赖红、肿、热、痛和功能障碍，全身反应可辅助判断炎症程度。症状持续加重或伴随高热不退时，应尽快接受专业评估。

常见问题

否。局部轻度炎症可不伴发热，只有感染性炎症或炎症范围较大时，才常见体温升高。

轻度炎症在3至7天可逐渐消退，若红肿持续扩大或超过一周未缓解，需就医排查。

否。急性炎症以红、肿、热、痛为主，慢性炎症多表现为持续隐痛、组织增生和功能减退。

否。症状轻微者可先观察，若疼痛剧烈、高热不退或红肿迅速扩大，应尽快就医。

否。揉搓可能加重局部充血和肿胀，应减少刺激并保持患处相对静止。

参考资料

[1] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 陈灏珠，林果为，王吉耀. 实用内科学. 第16版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国急性呼吸道感染监测报告. 2023.

[4] 中华医学会. 炎症性疾病诊疗指南. 北京：人民卫生出版社，2021.