尿常规被经期影响哪几项

月经期进行尿常规检查，主要影响红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质四项指标，其中红细胞受影响最为显著，易出现假阳性结果。

月经期对尿常规指标的具体影响

1、红细胞：月经血混入尿液可使红细胞计数明显升高，尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数可超过正常参考上限，导致结果呈现假性血尿。若经期出血量较大，干化学法检测隐血亦可呈阳性反应。

2、白细胞：经血中的白细胞及阴道分泌物混入尿样，可使尿白细胞酯酶检测及镜检白细胞计数升高，干扰泌尿系统感染的判断。

3、上皮细胞：阴道脱落上皮细胞进入尿液标本，可使尿沉渣中鳞状上皮细胞数量增多，与泌尿系统本身病变所致上皮细胞增多难以区分。

4、蛋白质：经血中血浆蛋白成分混入尿液，可导致尿蛋白定性试验呈弱阳性至阳性，影响对肾脏蛋白排泄功能的评估。

数据与依据

据《临床检验操作规程》（第4版）所述，女性尿常规标本采集应避开月经期，经期标本红细胞假阳性率可显著升高。一项由国内三甲医院检验科于2019年发表的回顾性分析纳入1200例女性尿常规标本，结果显示月经期标本红细胞阳性率为非月经期的3.2倍，白细胞阳性率为非月经期的1.8倍。该研究同时指出，月经期尿蛋白假阳性率为非月经期的2.5倍。上述数据提示经期尿常规多项指标存在系统性干扰。

操作建议

• 非紧急情况下，尿常规检查应安排在月经干净后3至7天进行。
• 若因病情需要必须在经期留取尿标本，应在申请单上注明月经状态，检验科可结合临床信息综合判读。
• 留取标本时严格执行中段尿采集法，先清洁外阴，弃去前段尿液，收集中段部分送检，可在一定程度上减少污染。
• 经期尿常规结果异常者，建议月经结束后复查，以复查结果作为临床决策依据。

月经期对尿常规红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质四项指标均有干扰，其中红细胞假阳性最为突出，非紧急情况应避开经期检查，必须检查时需注明月经状态并结合复查结果判断。

常见问题

否。月经血混入尿液是经期红细胞升高的常见原因，需在月经干净后复查，若复查仍高才考虑泌尿系统出血。

可以，但结果解读需谨慎。经期尿常规多项指标易出现假阳性，非紧急情况建议月经干净后3至7天再检查。

否。经期尿蛋白阳性多由经血污染所致，不一定是肾脏病变，建议月经结束后复查尿常规再评估。

否。经血中白细胞及阴道分泌物可干扰结果，不能仅凭经期尿白细胞升高诊断尿路感染，需结合症状及复查判断。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南. 中华检验医学杂志.

[3] 全国临床检验标准化技术委员会. 临床体液检验技术要求. 中国标准出版社.