孕期感染霉菌的危害

孕期感染霉菌（外阴阴道假丝酵母菌病）需引起重视，可能增加胎膜早破、早产及新生儿鹅口疮的风险，但规范管理下多数妊娠可平稳进行。孕期因雌激素升高、阴道糖原增加及免疫调节改变，假丝酵母菌更易过度生长，出现症状后应就医评估，不宜自行处理。

危害与数据

1、早产与胎膜早破风险：妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病若未控制，炎症可上行影响胎膜，与胎膜早破、早产风险升高相关。美国疾病控制与预防中心2021年发布的相关资料指出，妊娠期阴道感染与不良妊娠结局存在关联，需规范诊治。

2、新生儿感染风险：分娩时经产道接触假丝酵母菌，可致新生儿口腔鹅口疮及尿布区皮炎。美国疾病控制与预防中心2021年资料显示，母亲产道有活动性假丝酵母菌感染时，新生儿经阴道分娩后发生鹅口疮的概率明显升高。

3、孕期症状更明显：妊娠期阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛及豆渣样分泌物较非孕期更常见，反复发作比例升高，影响睡眠与情绪。

4、对妊娠管理的干扰：反复瘙痒与不适可影响孕妇休息，间接干扰产检依从性与血糖管理，妊娠期糖尿病孕妇更易反复感染。

识别与就医

妊娠期出现外阴瘙痒、豆渣样或凝乳样分泌物、外阴灼痛、排尿不适时，应到产科或妇科就诊，由医生取分泌物检查明确诊断。妊娠期用药需由医生评估后选择，不可自行购买药物放置或口服。合并妊娠期糖尿病者应同时管理血糖，血糖控制不佳者感染更易反复。

日常防护

• 保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期穿着紧身化纤内裤。
• 内裤单独清洗并阳光晾晒或高温处理，避免与他人共用浴巾、浴盆。
• 控制血糖，妊娠期糖尿病孕妇按医嘱监测血糖。
• 避免不必要的阴道冲洗，减少菌群紊乱。
• 治疗期间按医嘱复诊，症状缓解后仍需评估是否完成疗程。

结语

孕期霉菌感染可增加胎膜早破、早产及新生儿鹅口疮风险，出现症状应尽早就医并规范处理，同时控制血糖与保持外阴干燥。

常见问题

否。多数规范诊治后妊娠可平稳进行，仅未控制的上行感染与胎膜早破、早产风险升高相关，需就医评估。

分娩时经产道可能接触假丝酵母菌，导致新生儿鹅口疮或尿布区皮炎，孕期规范治疗可降低风险。

需先就医明确诊断，由医生评估后选择妊娠期适用方案，不可自行购买药物放置或口服。

是。血糖控制不佳时阴道糖原增加，假丝酵母菌更易过度生长，需同时管理血糖与感染。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 性传播感染治疗指南, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期阴道感染诊治专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南. 中华围产医学杂志.