红眼病的症状是什么

红眼病最典型的症状是眼白部分发红，同时伴有眼部异物感、烧灼感和分泌物增多，晨起时上下眼睑常被分泌物粘住。症状通常单眼先发，1至3天后波及另一只眼，病程多为1至2周。

症状表现的4个主要方面

1、眼红：球结膜血管扩张导致眼白呈鲜红色或粉红色，可为弥漫性充血，也可在某一区域更明显；按压眼球本身不痛，但转动眼球时可有牵拉不适。

2、分泌物增多：细菌性感染多为黄白色脓性分泌物，量较多；病毒性感染多为水样或浆液性分泌物，量相对少。分泌物常在夜间积聚，导致晨起睁眼困难。

3、眼部刺激感：包括异物感、烧灼感、畏光、流泪。角膜受累时可出现明显疼痛和视力轻度下降，但单纯结膜受累者视力一般不受影响。

4、眼睑与结膜改变：眼睑可红肿，结膜可见乳头增生或滤泡形成。病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大、压痛，这是与细菌性结膜炎鉴别的重要体征之一。

需要留意的伴随情况

部分患者先有咽痛、发热、乏力等全身症状，随后出现眼部表现，提示病毒性感染。若出现剧烈眼痛、明显视力下降、大量脓性分泌物持续加重，或症状超过2周未缓解，需及时到眼科就诊，排除角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性出血性结膜炎防控提示，该病潜伏期短，一般为12至48小时，人群普遍易感，主要通过接触传播。世界卫生组织在2022年发布的结膜炎相关科普资料中指出，病毒性结膜炎占急性结膜炎的多数，通常具有自限性。

日常处理与就医提示

• 分泌物多时可用清洁棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，避免反复污染。
• 毛巾、脸盆、枕巾单独使用并定期煮沸或暴晒，防止家庭成员间交叉感染。
• 患病期间暂停佩戴隐形眼镜，暂停游泳，减少进入公共泳池和浴室。
• 勤洗手，避免用手揉眼；单眼患病时睡觉朝向健侧，减少分泌物流入健眼。
• 症状轻、无视力下降者可在医生评估后居家观察；出现眼痛加重、视力下降或症状持续超过2周，应到眼科就诊。

红眼病以眼红、分泌物增多和眼部刺激感为主要表现，单眼起病后常波及双眼，多数病程1至2周。出现视力下降或剧烈眼痛需尽快就诊。

常见问题

不一定。红眼病常单眼先发，1至3天后可波及另一只眼，但也有部分患者始终只累及单眼，与病原类型和接触传播情况有关。

单纯结膜受累时视力通常不受影响。若炎症波及角膜，可出现畏光、疼痛和轻度视力下降，此时需及时到眼科就诊评估。

不一定。黄白色脓性分泌物多见于细菌性结膜炎，水样分泌物多见于病毒性结膜炎，但最终判断需结合耳前淋巴结、病程等由医生综合评估。

多数患者病程为1至2周。病毒性感染常具自限性，细菌性感染在医生评估处理后可缩短病程；超过2周未缓解应复诊排查其他眼病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控提示. 2023.

[2] 世界卫生组织. 结膜炎相关科普资料. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 人民卫生出版社.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.