罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
溶栓治疗:在发病4.5小时内使用阿替普酶等溶栓药物,可有效溶解血栓,减轻脑损伤。
抗凝治疗:可使用华法林或新型口服抗凝药,以防止血栓继续形成。
控制高血压:通过药物如硝苯地平控制血压,减轻对脑血管的压力。
控制血糖:保持血糖水平稳定,使用胰岛素等药物,预防高血糖对脑组织的进一步损害。
2.康复训练:
物理治疗(PT):包括运动训练、步态训练和肌力增强训练,有助于改善运动功能。
职业治疗(OT):通过日常生活活动训练,帮助患者恢复独立生活能力。
言语治疗(ST):对于有语言障碍的患者,通过言语训练恢复交流能力。
神经心理治疗:通过认知训练和心理支持,帮助患者恢复认知功能和心理状态。
3.长期管理:
药物管理:长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,降低再次发生脑梗塞的风险。
生活方式调整:戒烟、限酒、健康饮食、适量运动,保持良好的生活习惯。
定期随访:按时进行医学检查,如血压、血脂、血糖监测,及时调整治疗方案。
脑梗塞引起的偏瘫需要多学科合作和患者积极参与,早期干预和持续治疗是关键。注意避免延误就医,严格遵循医疗建议,保持良好的生活习惯和定期复查。