三高怎么检查

三高指高血压、高血糖、高脂血症，检查需分别针对血压、血糖、血脂三项指标进行，常用方式包括诊室血压测量、血液生化检测及口服葡萄糖耐量试验，具体项目由医生根据年龄、症状与风险因素决定。

血压检查

1、诊室血压测量：静坐5分钟后测量上臂血压，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。

2、家庭血压监测：早晚各测1次，连续7天，去除第1天数据后取平均值，家庭血压≥135/85毫米汞柱提示血压升高。

3、动态血压监测：佩戴24小时设备，记录白天与夜间血压，24小时平均值≥130/80毫米汞柱可作为诊断依据。

血糖检查

1、空腹血糖：禁食8至12小时后采血，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升提示糖尿病，6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验：口服75克葡萄糖后2小时采血，2小时血糖≥11.1毫摩尔每升提示糖尿病，7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，≥6.5%提示糖尿病，5.7%至6.4%提示糖尿病前期。

血脂检查

1、血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，需空腹12小时采血。

2、判断标准：低密度脂蛋白胆固醇≥4.1毫摩尔每升为升高，甘油三酯≥2.3毫摩尔每升为升高，具体分层需结合心血管风险。

3、复查频率：40岁以上人群建议每年检测1次，已有异常者按医生要求缩短间隔。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》显示，按世界卫生组织标准，我国糖尿病患病率为11.2%。《中国血脂管理指南（2023年）》提出，动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔每升以下。

三项指标常同时存在，建议在同一时间段完成血压测量与空腹采血，便于综合评估。检查前避免剧烈运动、饮酒与熬夜，正在服药者应告知医生用药情况。结果异常时需复诊确认，单次测量不能作为最终诊断依据。

常见问题

是。血糖与血脂检测要求空腹8至12小时，仅测血压无需空腹，建议将三项安排在同一日上午完成。

可挂全科医学科或普通内科初筛，血压异常转心血管内科，血糖异常转内分泌科，血脂异常可就诊心血管内科。

40岁以下且无异常者每2至3年1次，40岁以上每年1次，已确诊或指标异常者按医生要求3至6个月复查。

否。家庭血压监测可辅助评估，但诊断仍需结合诊室血压或动态血压监测，由医生综合判断。

是。降压药、降糖药通常按原方案服用，避免擅自停药导致指标波动，采血前应主动告知医生用药情况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[3] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）