因为疝气切掉了右边的东西影响生育吗

右侧疝气手术中切除的“东西”通常指被嵌顿坏死而无法保留的肠管或大网膜，并非睾丸或输精管，因此对生育能力一般不构成直接影响。若切除的是右侧睾丸，则需结合左侧睾丸功能评估生育力。

一、先明确“切掉的东西”是什么

1、嵌顿疝的常见切除物：腹股沟疝发生嵌顿时，被卡住且血供丧失的肠管或大网膜需要切除，这类组织与生育功能无直接关联。

2、睾丸切除的少见情形：右侧睾丸若因疝内容物长期压迫或术中血供受损而坏死，才可能被切除，发生率较低。

3、输精管损伤的可能：手术中误伤右侧输精管可影响该侧精子排出，但左侧输精管仍可维持基本生育功能。

二、生育能力取决于健侧功能与精液质量

1、单侧睾丸的代偿能力：健康成年男性单侧睾丸通常足以维持正常睾酮水平和精子生成，多数人精液参数仍在参考范围内。

2、精液分析是核心评估手段：术后3至6个月可进行精液常规检查，重点看精子浓度、总数和活动力，这是判断生育力最直接的依据。

3、激素检查的辅助价值：血清睾酮、促卵泡激素等指标可反映睾丸内分泌与生精功能状态。

三、需要关注的时间节点与操作步骤

1、术后3个月：可首次复查精液常规，了解精子数量与活力是否达到参考标准。

2、术后6个月：若首次结果异常，可再次复查，排除近期发热、感染等暂时性影响因素。

3、术后1年：若两次以上精液分析仍提示无精子或严重少精子，需到泌尿外科或男科进一步评估。

四、权威数据与指南依据

• 根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，单侧睾丸切除后，对侧睾丸功能正常者，多数仍可维持生育能力。
• 世界卫生组织2021年发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版指出，精子浓度参考下限为每毫升1500万，总精子数参考下限为3900万。
• 中国国家卫生健康委员会发布的《男性生殖健康科普知识要点》提出，精液分析是评价男性生育力的基本检查。

五、影响生育的其他因素

• 年龄：35岁后精子质量随年龄增长呈下降趋势。
• 左侧睾丸状态：若左侧睾丸存在精索静脉曲张、萎缩或隐睾，生育风险会明显升高。
• 手术方式：腹腔镜疝修补与开放疝修补对输精管和精索血管的影响存在差异，但总体损伤率均较低。

六、何时需要就医

• 术后1年未避孕仍未使伴侣受孕。
• 精液分析提示无精子症或严重少精子症。
• 出现睾丸萎缩、性欲明显下降或勃起功能障碍。

右侧疝气手术若切除的是肠管或大网膜，通常不影响生育；若切除右侧睾丸，生育力取决于左侧睾丸功能，应通过精液分析客观评估。术后规律复查，发现异常及时到泌尿外科或男科就诊。

常见问题

否。肠管与生育功能无直接关联，切除坏死肠管不会影响睾丸生精或输精管通畅，精液质量通常不受该操作影响。

多数可以。只要左侧睾丸功能正常，通常仍能生成足够精子，建议术后3至6个月做精液分析确认。

术后3个月可首次检查。若结果异常，6个月复查一次，排除发热、感染等暂时因素后再判断。

概率较低。开放或腹腔镜疝修补中输精管损伤均少见，若单侧受损，对侧仍可维持基本生育功能。

以精液分析为核心，结合血清睾酮和促卵泡激素检查，必要时到泌尿外科或男科进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点.

[4] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中国实用外科杂志.