多动症患者会引起什么症状

注意缺陷多动障碍的核心表现是与其年龄和发育水平不相称的注意力不集中、活动过度和冲动行为，且这些症状会持续存在于多个场景中，并影响学习、社交或日常生活功能。

三大核心症状群

1、注意力不集中：表现为难以持续专注听课、做作业或完成任务，容易受外界刺激分心，经常丢三落四，忘记日常安排，听人讲话时显得心不在焉，回避需要持续用脑的任务。症状需持续至少6个月，且与发育水平不相称。

2、活动过度：在需要安静的场合频繁扭动、离座、奔跑或攀爬，难以安静参与游戏或活动，坐立不安，话多，常在不适当的场合走动。学龄期儿童在课堂上离座行为尤为突出。

3、冲动行为：常在问题未问完时抢答，难以排队等待，打断他人谈话或活动，做事缺乏思考，可能因冲动导致意外伤害或社交冲突。

不同年龄阶段的症状特点

1、学龄前期：以活动过度和冲动为主，表现为难以安静玩耍、频繁跑动、不听指令、易发生意外。

2、学龄期：注意力不集中对学业的影响更突出，作业拖拉、粗心犯错、组织能力差，同时冲动行为可能影响同伴关系。

3、青少年期：活动过度可能减轻，但注意力缺陷和冲动仍持续，表现为时间管理困难、学业下滑、冒险行为增加。

4、成人期：多动症状常不明显，但注意力不集中、拖延、情绪冲动、职业和人际关系困难仍可存在。

常伴随的其他问题

1、学习困难：并非智力低下，而是因注意力缺陷导致听课效率和作业质量下降，学业成绩常低于实际能力水平。

2、情绪与行为问题：约半数患者合并对立违抗、焦虑或抑郁情绪，情绪调节能力较弱，挫折耐受性差。

3、社交障碍：因冲动、打断他人、规则意识差，常被同伴排斥，社交技能发展受限。

4、睡眠问题：部分患者入睡困难、睡眠浅、晨起困难，睡眠不足又会加重日间注意力不集中。

5、执行功能缺陷：计划、组织、时间管理、工作记忆等方面存在困难，影响日常任务完成效率。

需要警惕的共患病

约三分之二的患者至少合并一种共患病，常见包括对立违抗障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、学习障碍和抽动障碍。共患病会加重功能损害，需在评估时一并识别。

循证依据

据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版，我国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.26%，其中约70%的症状会持续到青春期，30%至50%持续到成年期。该指南由中华医学会精神医学分会组织编写，是国内该领域的重要临床参考文件。美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版将注意缺陷多动障碍归为神经发育障碍，要求症状在12岁前出现、存在于两个或以上场景，并造成功能损害。

注意缺陷多动障碍的症状并非单一表现，而是注意力、活动水平和冲动控制三方面缺陷的组合，且随年龄变化呈现不同特点。若发现儿童在多个场景中持续存在上述表现并影响功能，应尽早到精神科或儿科进行专业评估。

常见问题

否。注意缺陷为主型可以没有明显多动，仅表现为注意力不集中、健忘和拖延，常见于女孩，容易被忽视。

不一定。约70%持续到青春期，30%至50%持续到成年，成年后多动减轻，但注意力缺陷和冲动仍可能影响工作与生活。

会。注意力不集中导致听课效率低、作业拖拉、粗心犯错，学业成绩常低于实际智力水平，但并非智力问题。

约三分之二患者合并至少一种共患病，常见有对立违抗障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、学习障碍和抽动障碍。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）. 2022年.