高血压145低压100用不用吃药

高血压145毫米汞柱、低压100毫米汞柱属于1级高血压，是否用药不能一概而论，需结合整体心血管风险、靶器官损害及合并疾病综合判断，部分人群可先进行生活方式干预。

判断是否需要用药的核心依据

1、血压分级：收缩压145毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱属于1级高血压，舒张压已达中度升高水平，需引起重视。

2、危险分层：若合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，或存在左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害，通常需启动药物治疗。

3、生活方式干预：低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠，观察1至3个月，若血压未达标则需用药。

4、家庭血压监测：建议每天早晚各测量1次，连续7天，取后6天平均值，若家庭血压≥135/85毫米汞柱，需考虑药物治疗。

5、动态血压监测：若诊室血压与家庭血压差异较大，可进行24小时动态血压监测，评估真实血压水平。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，1级高血压且无靶器官损害、无合并症者，可先进行生活方式干预1至3个月，若血压仍≥140/90毫米汞柱，应启动药物治疗。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示血压管理仍需加强。

需要关注的特殊情况

• 若舒张压持续≥100毫米汞柱，且合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病，通常需尽早启动药物治疗。
• 若出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状，应及时就医评估。
• 妊娠期女性血压升高需专科处理，不可自行判断。

高血压145/100毫米汞柱是否用药需个体化评估，建议心内科就诊，完善检查后由医生决定治疗方案。生活方式干预是基础，药物治疗需遵医嘱，不可自行停药或调整。

常见问题

不一定。若为1级高血压且无合并症，可先进行1至3个月生活方式干预，血压未达标再启动药物治疗。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级，舒张压100毫米汞柱已达2级水平，需综合评估。

部分可以。规律有氧运动有助于降低血压，但需结合低盐饮食和体重控制，若1至3个月未达标，仍需药物治疗。

建议进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，评估靶器官损害和心血管风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国高血压调查（2012至2015年）

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）