急性鼻炎和咽喉炎吃什么药

急性鼻炎和咽喉炎通常由病毒感染引起，以对症支持处理为主，多数情况下无需自行使用抗菌药物。是否用药、用哪类药物，需由医生结合症状、病程和检查结果判断，擅自用药可能延误病情或带来不良反应。

1、明确病因是前提：急性鼻炎和咽喉炎约70%至90%由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起，病程多在7至10天内自行缓解。细菌感染比例较低，需要通过咽拭子培养、血常规等检查由医生判断，不能仅凭咽痛或流涕颜色自行认定。

2、对症处理优先于抗感染：发热或咽痛明显时，医生可能根据情况选用解热镇痛类药物；鼻塞严重时可能短期使用减充血剂，但连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。具体品种和剂量须遵医嘱，不可自行叠加复方感冒药。

3、抗菌药物不自行使用：抗菌药物仅对细菌感染有效，对病毒性急性鼻炎和咽喉炎无效。国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确要求，病毒性上呼吸道感染不应常规使用抗菌药物。是否使用需由医生依据感染证据决定。

4、局部护理可辅助缓解：生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物，每日1至2次；温盐水漱口可减轻咽部不适，每日3至4次；保持室内湿度在40%至60%，适量饮水，均有助于症状缓解。

5、就医信号需掌握：出现持续高热超过3天、咽痛剧烈影响吞咽、呼吸困难、颈部明显肿胀、症状超过10天不缓解或加重，应及时到耳鼻喉科或呼吸科就诊。儿童、老年人、孕妇及有慢性基础疾病者更应尽早就医。

6、证据参考：据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》及《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》，急性上呼吸道感染以对症治疗为主，抗菌药物使用需有明确指征。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道感染监测信息提示，多数急性上呼吸道感染为病毒性，抗生素滥用会增加耐药风险。

急性鼻炎和咽喉炎多数由病毒引起，处理以缓解症状和等待自愈为主，抗菌药物需由医生判断后使用，出现危险信号应尽快就诊。

常见问题

否。多数由病毒引起，抗生素对病毒无效，自行使用还可能引起耐药和不良反应，应由医生判断是否存在细菌感染后再决定。

病毒性感染通常7至10天逐渐缓解。若超过10天仍不缓解或加重，或出现高热、呼吸困难，应及时就医排查细菌感染或其他疾病。

可用温盐水漱口，每日3至4次，并适量饮水、保持空气湿润。若疼痛剧烈或伴高热，应就医，由医生评估是否需要解热镇痛类药物。

可短期使用，但连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。具体是否适用及使用时长，应咨询医生或药师。

持续高热超过3天、咽痛影响吞咽、呼吸困难、颈部肿胀、症状超过10天不缓解或加重，以及儿童、老年人、孕妇和慢性病患者，均应尽快就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道感染监测信息（2023年）.