正规减肥药有那些

目前中国获批上市的正规减肥药只有奥利司他和司美格鲁肽（用于肥胖或超重适应症），前者为非处方药，后者为处方药，均需在医生或药师指导下使用。任何宣称“快速瘦身”的非正规产品均不应自行购买服用。

1、奥利司他：国家药品监督管理局批准的非处方减肥药，作用机制为抑制肠道脂肪酶，减少约30%膳食脂肪吸收。适用条件为体重指数≥24的成人，需配合低热量饮食。常见不良反应为油性便、排便次数增多，通常在用药初期出现。

2、司美格鲁肽：2024年国家药品监督管理局批准其用于初始体重指数≥30的肥胖患者，或≥27且伴至少一种体重相关合并症（如高血压、2型糖尿病）的患者。该药为处方药，需皮下注射，常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐，多数为轻中度且随时间缓解。

3、药物适用前提：体重指数是判断是否需药物干预的核心指标。根据中国肥胖问题工作组标准，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。药物仅适用于生活方式干预效果不佳者，且需持续监测。

4、权威数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。《柳叶刀》2023年发表的中国肥胖研究显示，若不加干预，2030年成人超重肥胖率可能达到65.3%。

5、非正规产品风险：部分网络销售的“减肥胶囊”“燃脂片”违规添加西布曲明等成分。西布曲明因增加心血管事件风险，已于2010年被国家药品监督管理局禁用。服用此类产品可能导致心悸、失眠甚至更严重损害。

6、就医路径：体重指数≥24者应先至内分泌科或营养科评估，排除继发性肥胖。医生会根据合并症、肝肾功能、妊娠状态等决定是否启用药物。用药期间需每1至3个月复诊，评估疗效与安全性。

7、生活方式基础：任何药物均不能替代饮食控制和运动。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，减少精制糖和饱和脂肪摄入。药物仅作为辅助手段，停用后若生活方式未改变，体重可能反弹。

体重指数达标且经医生评估后，奥利司他和司美格鲁肽是当前中国批准的正规减肥药，非处方与处方路径不同，需严格按适应症使用。切勿购买成分不明的减肥产品。

常见问题

不是。奥利司他属于非处方药，可在药师指导下购买，适用于体重指数≥24的成人，但需配合低热量饮食。

不是。司美格鲁肽为处方药，仅用于体重指数≥30，或≥27且伴至少一种体重相关合并症的肥胖患者，需医生评估后使用。

按中国标准，体重指数≥28为肥胖，≥24为超重。是否用药还需结合合并症及医生判断，不能仅凭体重指数自行用药。

否。部分产品违规添加西布曲明等禁用成分，可导致心悸、失眠等严重损害。应避免购买成分不明、无批准文号的减肥产品。

不可以。药物仅为辅助手段，必须配合饮食控制和运动。停用后若生活方式未改变，体重可能反弹，甚至超过用药前水平。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于停止生产销售使用西布曲明制剂及原料药的通知. 2010.

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[3] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南.

[4] 国家药品监督管理局. 司美格鲁肽注射液说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 奥利司他胶囊说明书.

[6] 《柳叶刀》. 中国肥胖流行趋势预测研究. 2023.