发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
减重的核心是长期维持能量负平衡,即每日摄入总热量低于消耗总热量,同时保证蛋白质、维生素和矿物质摄入充足。每周减重0.5至1千克是较为稳妥的速度,过快减重易导致肌肉流失与代谢适应。
1、能量缺口:每日摄入量应比消耗量低300至500千卡,该缺口可通过减少精制糖与油脂摄入、增加身体活动共同实现。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日添加糖摄入量不超过50克,烹调油不超过25至30克。
2、蛋白质摄入:每千克体重每日摄入1.2至1.6克蛋白质,有助于在减重期间保留瘦体重。来源可选择鱼、禽、蛋、奶、大豆制品,分散到三餐比集中一餐摄入更利于利用。
3、主食结构:将部分精白米面替换为全谷物、杂豆和薯类,全谷物与杂豆每日可占主食总量的三分之一至二分之一。此类食物饱腹感较强,血糖上升速度较慢。
4、身体活动:每周进行150至300分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,并配合每周2至3次抗阻训练。国家体育总局2021年发布的全民健身活动状况调查公报显示,我国20岁及以上成年人经常参加体育锻炼的比例为37.2%,规律运动人群的体重控制情况普遍优于久坐人群。
5、睡眠与监测:每晚保证7至8小时睡眠,睡眠不足会升高饥饿素水平,增加高热量食物摄入倾向。每周固定时间称重1至2次,记录趋势而非单日波动。
6、行为调整:进食速度放慢,每餐用时20分钟以上;减少含糖饮料与酒精摄入;避免边看屏幕边进食。体重下降进入平台期时,可先核查饮食记录的真实性,再考虑调整活动量,不宜继续大幅削减热量。
减重方案需与自身健康状况匹配。合并糖尿病、高血压、脂肪肝、甲状腺疾病者,或体重指数低于24者,应先由医生评估后再制定计划。孕期、哺乳期、青少年及老年人不宜自行节食。体重在3至6个月内下降5%至10%,并长期维持,即可带来血压、血糖、血脂的改善。
能减重,但减重效果不易维持。单纯节食会同时减少脂肪与肌肉,基础代谢下降,恢复饮食后体重容易回升。配合抗阻训练可保留更多瘦体重。
减肥期间可以吃主食吗?可以。主食是能量与B族维生素的重要来源,完全不吃易导致疲劳与暴食。建议控制总量,并用全谷物、杂豆、薯类替代部分精白米面。
每周减重多少斤比较合适?每周减重0.5至1千克较为合适。超过这一速度,脱发、乏力、月经紊乱、胆结石风险会上升,且难以长期坚持。
体重指数正常还需要减重吗?不一定。体重指数在18.5至23.9之间且腰围正常者,无需以减重为目标。若体脂率偏高、腰围超标,可转为增肌减脂,而非单纯降低体重。
减肥平台期该怎么办?先核对饮食记录是否准确,再增加日常活动量或调整训练强度。持续2至4周无变化属常见现象,不建议将热量进一步压到基础代谢以下。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家体育总局. 2021年全民健身活动状况调查公报.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
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