袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
遗传因素:大约15%的帕金森病患者有家族史,某些基因突变如LRRK2、PARK7等与该病有关。
环境因素:长期接触某些农药、重金属及工业化学物质可能增加患病风险。
年龄和性别:年龄是最显著的风险因素,60岁以上人群发病率明显增加,男性患病率稍高于女性。
2.病理机制:
多巴胺减少:帕金森病的核心病理变化是中脑黑质区多巴胺能神经元的退行性变性,导致多巴胺水平下降。
路易体:在脑细胞中观察到一种特殊的蛋白质聚集物,称为路易体,这可能与神经元损伤有关。
3.临床表现:
运动症状:静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳是主要的四个特征。
非运动症状:包括抑郁、焦虑、便秘、嗅觉丧失和睡眠障碍等。
4.诊断与治疗:
临床诊断:主要基于患者的临床表现和体格检查,影像学检查如脑部核磁共振成像(MRI)可以排除其他疾病。
药物治疗:左旋多巴是最常用的药物,能够补充大脑中的多巴胺。
手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑脑深部刺激术(DBS)。
帕金森病的确切病因尚未完全明确,但遗传和环境因素均可能参与其中。了解病理机制和早期症状有助于及时诊断和有效治疗。
