做爱后第二天吃的72小时紧避孕这个月会怀孕吗

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用，可降低妊娠风险，但并非100%有效；服药后当月仍可能怀孕，若月经推迟超过7天需进行妊娠检测。

紧急避孕药的有效性与影响因素

1、有效时间窗口：在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，可降低妊娠风险。研究显示，在72小时内服用，可预防约85%的预期妊娠。越早服用，预防效果越理想，超过72小时后效果明显下降。

2、排卵期影响：若服药时已接近排卵期或已排卵，紧急避孕药的预防效果会显著降低。左炔诺孕酮主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已发生的排卵过程无阻断效果。

3、体重影响：体重指数较高的使用者，紧急避孕药的有效性可能下降。有研究提示体重超过75千克时，左炔诺孕酮类紧急避孕药的效果可能减弱。

4、服药后再次无保护性行为：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有预防作用。服药后再次发生无保护性行为，妊娠风险仍然存在，且不宜在一个月经周期内重复使用紧急避孕药。

5、月经周期变化：服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血或月经提前、推迟，这属于常见反应，不能以此判断避孕是否成功。若月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测。

证据与数据

根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的妊娠。该数据适用于单次无保护性行为后及时服药的情况，若服药后再次发生无保护性行为，该预防效果不覆盖后续行为。

需要关注的情况

• 服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。
• 服药后出现严重下腹痛、异常阴道出血，需及时就医。
• 紧急避孕药不宜作为常规避孕方法，反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。
• 若确认妊娠，需尽早进行产前检查，评估妊娠状态。

紧急避孕药在72小时内服用可降低妊娠风险，但无法完全排除怀孕可能。服药后当月仍需关注月经情况，月经推迟超过7天应进行妊娠检测。若暂无生育计划，建议咨询医生选择适合的常规避孕方式。

常见问题

是，仍有可能怀孕。紧急避孕药在72小时内服用可降低约85%的妊娠风险，但并非100%有效，若服药时已排卵或服药后再次发生无保护性行为，妊娠风险依然存在。

月经推迟超过7天建议进行妊娠检测。服药后月经可能提前或推迟，若推迟超过7天，应使用验孕棒或到医院进行妊娠检测以明确是否怀孕。

不建议在一个月经周期内重复使用。紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有预防作用，反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险，不宜作为常规避孕方法。

可以继续妊娠，但需尽早产前检查。目前证据未显示左炔诺孕酮类紧急避孕药会增加胎儿畸形风险，但若确认妊娠，应尽早到医院进行产前评估和咨询。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.