从破处到现在从来没有过怀孕是怎么回事

无避孕措施、规律性生活满12个月仍未怀孕，医学上定义为不孕症。若从首次性生活至今从未受孕，称为原发性不孕，男女双方均可能存在影响因素，需双方同步检查。

1、排卵障碍：占女性不孕因素的25%至35%。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高催乳素血症均可导致排卵稀发或不排卵。月经周期短于21天或长于35天，提示排卵可能异常。

2、输卵管因素：占女性不孕因素的30%至40%。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史可造成输卵管粘连或阻塞，精卵无法相遇。

3、子宫与宫颈因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄可干扰受精卵着床。先天性子宫畸形在原发性不孕中占比约2%至4%。

4、男性因素：占不孕原因的30%至40%。少精症、弱精症、畸形精子症、输精管梗阻均可导致。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将精子浓度低于1600万/毫升定义为少精症。

5、免疫与遗传因素：抗精子抗体可降低精子活力。染色体异常如特纳综合征嵌合体、克氏综合征可影响性腺发育。2022年《中华生殖与避孕杂志》刊发的研究显示，原发性不孕夫妇中染色体异常检出率约为5.8%。

6、性生活时机：排卵通常发生在下次月经前14天左右。精子在女性生殖道存活约48至72小时，卵子排出后存活约12至24小时。每周2至3次规律性生活可覆盖排卵窗口。

7、年龄因素：女性35岁后卵泡数量与质量加速下降。中国妇幼保健协会2020年数据显示，35至39岁女性自然妊娠率约为25岁女性的50%。

8、检查步骤：女性需行基础性激素六项、超声卵泡监测、子宫输卵管造影；男性需行精液分析。双方均需筛查传染病与遗传病。检查应在月经周期特定时间进行，如性激素六项于月经第2至4天抽血。

若规律性生活未避孕满12个月未孕，应前往生殖医学科就诊。35岁以上女性满6个月未孕即可启动评估。双方同步检查可缩短诊断时间，避免单方反复排查。

常见问题

是。无避孕措施、规律性生活满12个月未怀孕即符合不孕症诊断标准，需系统检查。

男性因素约占不孕原因的30%至40%，双方因素约占20%，需双方同步评估。

否。月经规律者仍可能存在黄体功能不足或卵泡未破裂黄素化，需超声监测确认。

女性查性激素六项、超声卵泡监测、子宫输卵管造影；男性查精液分析，双方筛查传染病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册. 第六版. 2021.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志, 2019.

[3] 中国妇幼保健协会. 中国女性生育力保护专家共识. 2020.

[4] 中华生殖与避孕杂志. 原发性不孕夫妇染色体异常检出率研究. 2022.