发布于:2021-01-08
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
肩周炎并非单条经络堵塞所致,中医通常将其归入肩痹范畴,涉及手三阳经与手三阴经的经气运行不畅,而非某一条经络的孤立阻塞。
1、手阳明大肠经:循行经过肩峰前缘,肩前外侧疼痛、抬臂受限者,该经气血运行不畅较为常见。
2、手少阳三焦经:循行经过肩峰后上方,肩外侧及肩后疼痛、外展困难者,与该经关系密切。
3、手太阳小肠经:循行绕行肩胛部,肩后及肩胛区疼痛、内旋受限者,常与该经相关。
4、手太阴肺经与手少阴心经:分别循行于肩前内侧,部分肩前内侧牵拉痛者,与这两条阴经的经气不利有关。
5、经络辨证需结合具体痛点:肩前痛多责阳明,肩后痛多责太阳,肩外侧痛多责少阳,这是临床常用的分经定位思路。
6、经络受阻的实质:中医所讲经络不通,多对应局部气血运行障碍与筋脉失养,并非解剖学意义上的血管堵塞。
从现代医学角度看,肩周炎即粘连性肩关节囊炎,本质是肩关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症与粘连。中国中医药出版社出版的《中医骨伤科学》指出,肩周炎的中医病机以风寒湿邪侵袭、气血凝滞、筋脉失养为主。流行病学资料显示,该病在40至70岁人群中发病率约为百分之二至百分之五,其中糖尿病患者发生率可升至百分之十至百分之二十,数据来源于人民卫生出版社出版的相关骨科学教材。经络辨证的价值在于指导针灸选穴与推拿手法,而非解释全部病理机制。
操作层面,肩周炎的功能锻炼可参考以下步骤:身体前倾,健侧手扶桌,患侧上肢自然下垂,做顺时针与逆时针画圈动作,每次一到两分钟,每日两到三次;病情稳定者以主动活动为主,疼痛明显期应减少大幅度牵拉。该锻炼方式属于康复训练范畴,不涉及药物使用。
肩周炎的中医认识以多经同病为特点,手三阳经与手三阴经均可能参与,需依据疼痛部位分经判断,不能简单归结为一条经络堵塞。
否。肩周炎可涉及手三阳经与手三阴经,肩后疼痛者与手太阳小肠经关系较密切,但并非仅由该经堵塞引起。
肩周炎中医辨证主要看哪条经络需按痛点分经。肩前痛多责手阳明大肠经,肩外侧痛多责手少阳三焦经,肩后痛多责手太阳小肠经,肩前内侧痛可涉及手太阴肺经。
经络不通和肩关节囊粘连是一回事吗否。经络不通是中医对气血运行障碍的概括,肩关节囊粘连是西医对软组织炎症与纤维化的描述,两者理论体系不同。
肩周炎患者做画圈锻炼有用吗有用。画圈锻炼有助于维持肩关节活动度,病情稳定者每日两到三次,疼痛明显期应减小幅度,避免强行牵拉。
本文由陈忠义医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国中医药出版社. 中医骨伤科学
[2] 人民卫生出版社. 外科学
[3] 中国中医药出版社. 针灸学
[4] 人民卫生出版社. 康复医学
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