卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.胰腺内胰蛋白酶原异常激活:胰腺炎通常始于胰腺内胰蛋白酶原的异常激活,这种酶在正常情况下只有在小肠内才被激活以帮助消化食物。当胰蛋白酶原在胰腺内过早激活时,会开始消化胰腺自身组织,导致细胞损伤和炎症。
2.酶类释放及自我消化:由于胰腺中的细胞膜被胰蛋白酶等消化酶破坏,细胞内的裂解酶如磷脂酶A2、弹性蛋白酶进一步促进胰腺组织自我消化,造成更大范围的组织损伤。
3.炎症因子的释放与细胞因子风暴:受损细胞释放大量炎症因子,如肿瘤坏死因子-alpha(TNF-α)、白介素等,这些因子引发局部和全身的炎症反应。这一过程可能导致严重的病理变化,包括局部血流减少、渗出增加以及周围组织的进一步损伤。
4.血管损伤与微循环障碍:胰腺炎还可导致局部血管损伤,引起血流不畅,进而导致胰腺缺血和局部坏死。微循环障碍加剧炎症反应,并可能引发胰腺局部或广泛性坏死。
胰腺炎的发病机制复杂且互相关联,需要注意饮食习惯和预防措施,以减少高脂肪饮食、过量饮酒等诱因对胰腺的刺激。