男士睾丸的结构是怎样的

睾丸是男性生殖系统的重要器官，左右各一，位于阴囊内，呈微扁的椭圆体，主要功能是产生精子和分泌雄激素。成人睾丸长约4至5厘米，宽约2至3厘米，厚度约2至3厘米，重量约10至15克，左侧睾丸通常略低于右侧。

睾丸的外部结构

1、白膜：睾丸表面覆盖一层坚韧的纤维膜，称为白膜，由致密结缔组织构成，对睾丸内部结构起保护作用。

2、睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚并深入睾丸内部，形成睾丸纵隔，是血管、神经和输出管道进出的通道。

3、睾丸小隔：从睾丸纵隔发出许多结缔组织小隔，呈扇形伸入睾丸实质，将睾丸分隔成约200至300个睾丸小叶。

睾丸的内部结构

1、生精小管：每个睾丸小叶内含有1至4条高度盘曲的生精小管，是精子发生的场所。生精小管管壁由生精上皮构成，包含支持细胞和各级生精细胞。

2、睾丸间质：生精小管之间的疏松结缔组织称为睾丸间质，其中含有间质细胞，负责分泌雄激素，主要是睾酮。

3、直精小管与睾丸网：生精小管在接近睾丸纵隔处变为直精小管，进入纵隔后交织成睾丸网，精子由此经输出小管进入附睾。

被膜与附属结构

1、鞘膜：睾丸外面除白膜外，还包有鞘膜，分为脏层和壁层，两层之间为鞘膜腔，内含少量浆液，起润滑作用。

2、附睾：附睾贴附于睾丸后缘，分为头、体、尾三部，是精子成熟和储存的场所。

3、输精管：输精管起自附睾尾，经精索进入盆腔，最终与精囊腺排泄管汇合成射精管。

血供与神经

1、动脉：睾丸动脉起自腹主动脉，经精索进入睾丸，是睾丸的主要血供来源。

2、静脉：睾丸静脉形成蔓状静脉丛，左侧睾丸静脉以直角汇入左肾静脉，右侧以锐角汇入下腔静脉，这一解剖差异与左侧精索静脉曲张发病率较高有关。

3、神经：睾丸的交感神经来自肾丛和腹主动脉丛，副交感神经来自盆丛，感觉神经经精索进入脊髓。

根据《系统解剖学》第9版（人民卫生出版社，2018年）记载，睾丸体积在青春期前较小，青春期后迅速增大，老年期则逐渐萎缩。临床常用的睾丸体积测量方法为Prader睾丸测量器，正常成人睾丸体积约15至25毫升。

常见问题

是。多数男性左侧睾丸略低于右侧，体积可有轻微差异，只要差异不大且无疼痛、肿块，通常属于正常解剖变异。

睾丸主要有两项功能，一是生精小管产生精子，二是间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮，维持男性第二性征。

睾丸表面有鞘膜和白膜两层主要被膜，鞘膜分脏层和壁层，白膜位于鞘膜深面，为致密结缔组织。

生精小管是精子发生的场所，管壁的生精上皮包含支持细胞和各级生精细胞，精子在此逐步发育成熟。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.