睾丸长什么样子

睾丸呈微扁的椭圆形，左右各一，表面光滑，颜色灰白至淡黄，质地中等偏韧，成人单侧体积约15至25毫升，长径约4至5厘米，横径约2至3厘米。其外层为坚韧的白膜，内部由大量盘曲的生精小管构成，是产生精子和分泌雄激素的主要器官。

一、外观与形态特征

1、整体形状：睾丸为略扁的椭圆体，两端稍尖，前缘游离，后缘与附睾及精索相连，后缘也是血管、神经和输精管进出的部位。

2、颜色与表面：正常睾丸表面覆盖一层光滑的鞘膜，肉眼观察呈灰白色或淡黄色，湿润有光泽，无结节、无凹凸不平。

3、大小范围：成年男性单侧睾丸长径约4至5厘米，横径约2至3厘米，前后径约2至3厘米，体积约15至25毫升，重量约10至15克。两侧大小可略有差异，但通常差别不明显。

4、质地：触感中等偏韧，类似按压鼻尖或耳软骨的硬度，既非坚硬如石，也非柔软如唇。

二、内部结构

1、白膜与纵隔：睾丸表面有一层致密结缔组织称白膜，白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，并向内发出许多小隔，将睾丸实质分成约200至300个睾丸小叶。

2、生精小管：每个小叶内含1至4条盘曲的生精小管，成人两侧睾丸生精小管总长度可达约250米，是精子发生的场所。

3、间质细胞：生精小管之间的间质中含有间质细胞，负责分泌睾酮等雄激素。

4、输出管道：生精小管汇合成直精小管，进入睾丸纵隔形成睾丸网，再经输出小管连接附睾。

三、位置与毗邻

1、阴囊内：睾丸位于阴囊左右两侧，由精索悬吊，正常时可轻度活动。

2、温度调节：阴囊皮肤可收缩或舒张，使睾丸温度比核心体温低约2至3摄氏度，利于精子生成。

3、毗邻结构：后方紧贴附睾，上方连接精索，精索内含输精管、血管、神经和提睾肌。

四、异常外观提示

1、体积明显增大：单侧体积超过25毫升或明显大于对侧，需排查鞘膜积液、肿瘤或炎症。

2、质地变硬：触及坚硬结节或弥漫性变硬，应尽早就诊泌尿外科。

3、表面不平：出现多个结节或凹凸不平，需进一步超声检查。

4、颜色改变：阴囊皮肤发红、发紫或睾丸透光试验阳性，提示积液或扭转可能。

五、日常观察方法

1、自检时机：沐浴后阴囊松弛时，用双手轻柔触诊，每月一次。

2、对比方式：以拇指和中指固定睾丸，食指轻触表面，比较两侧大小、形状和硬度。

3、记录变化：发现新发结节、体积增大或质地改变，及时就医。

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，睾丸体积测量可采用Prader睾丸计或超声测量，成人正常参考范围为15至25毫升。一项发表于《中华男科学杂志》2021年的多中心研究显示，中国健康成年男性左侧睾丸平均体积约为16.8毫升，右侧约为17.2毫升，两侧差异无统计学意义。

睾丸为灰白色椭圆形实质器官，表面光滑、质地中等，内部以生精小管为核心结构，正常大小和形态可通过触诊与超声评估。

常见问题

成人单侧睾丸体积通常为15至25毫升，长径约4至5厘米，两侧可略有差异，明显超出此范围需就诊评估。

正常睾丸质地中等偏韧，类似按压鼻尖的硬度，若坚硬如石或柔软如唇，建议到泌尿外科检查。

否。表面光滑是正常表现，但早期肿瘤或炎症可能仅表现为体积或质地改变，需结合超声和医生触诊判断。

是。两侧可略有差异，但通常差别不明显；若一侧持续增大或缩小，应排查鞘膜积液、精索静脉曲张等病因。

否。自检可发现明显结节或体积变化，但准确评估需依赖超声和专科医生触诊，异常时应及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 中国健康成年男性睾丸体积多中心研究. 2021.

[3] 人体解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）. 人民卫生出版社.