王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.切缘定义:在肿瘤手术中,切缘是指医生在切除肿瘤时,从肿瘤边缘到手术切除线的最短距离。对于直肠癌,特别强调上切缘、下切缘和环周切缘。
2.下切缘重要性:
足够的下切缘距离可以降低局部复发的风险。通常,建议下切缘至少达到1至2厘米,但由于不同患者情况不同,有时也会根据具体情况调整。
若下切缘过短(如小于1厘米),可能需要考虑追加治疗,如放疗或化疗,以降低复发的可能性。
3.临床意义:0.5厘米的下切缘被视为较短,可能提示组织学边界与肿瘤较近。在术后病理报告中,这样的结果可能会引起注意,并需要结合其他因素(如淋巴结转移、分期等)进行综合评估。
直肠癌手术中的切缘距离对患者的治疗方案和预后评估都具有重要意义。术后管理中,通常还需考虑患者的整体健康状况和癌症的特征以制定个性化的治疗计划。