王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.局部切除:对于早期的小型高分化腺癌,可以考虑局部切除。这种方法适用于肿瘤较小、位置表浅且未发生淋巴结转移的情况。手术中,医生会通过内窥镜或直视切除病变组织,并保留大部分正常肠道结构。
2.肠段切除(低位前切除术):这种手术适合于肿瘤位于直肠上段和中段的患者。手术过程中,受影响的直肠段被切除,然后将结肠剩余部分重新与肛门连接,以保持消化道的完整性和功能。
3.腹会阴联合切除术(Miles手术):当肿瘤位于直肠下段或接近肛门时,可能需要行腹会阴联合切除术。此手术不仅切除受肿瘤影响的直肠,还包括肛门,术后需进行永久性造口,以便排泄。
4.微创手术:近年来,微创技术如腹腔镜手术和机器人辅助手术在直肠癌的治疗中得到广泛应用。这些技术可通过细小切口进行操作,具有创伤小、恢复快等优点。
选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况而定,常常需要综合考虑肿瘤的特征、患者的身体状况以及治疗团队的经验。术前多学科团队的评估和讨论至关重要。不同的手术方法对患者的生活质量和预后有着直接影响,应充分权衡利弊并遵循专业医疗建议。
