刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后早期(术后0-3天)
通常情况下,在术后最初的24-72小时,会采取禁食或仅限少量清水的方式。这是为了减轻吻合口的负担,避免过早刺激肠道蠕动可能导致的吻合口裂开。根据患者恢复情况和医嘱,可逐步开始少量补充流质饮食,如米汤、去油肉汤、果汁等。
2.流质饮食阶段(术后4-7天)
此阶段可逐渐增加液体食物的种类,但仍需保持清淡和无渣滓性质。推荐如米汤、稀面汤、蔬菜汤等;牛奶和豆浆需谨慎选择,因有些患者会出现腹胀或不耐受;避免酸性、辛辣以及过甜食品。每日进餐频率以少量多餐为主,通常每2-3小时进食一次,每次控制在200毫升左右。
3.半流质饮食阶段(术后1-2周)
根据恢复情况,可逐步引入半流质饮食,例如细粥、软面条、嫩豆腐、蒸蛋羹等。注意食物要充分加热、煮烂,以确保易于消化吸收,避免生冷、粗纤维或含籽状食物(如草莓、葡萄等)。此时应继续避免高脂肪、高糖分及辛辣刺激性食物。逐步监测患者胃肠道对新食品的耐受情况。
4.过渡至普食阶段(术后2周后)
若无明显不适,可以慢慢从软食向普通饮食过渡。普通饮食仍应以清淡为主,尽量选择低脂、低纤维、高蛋白的食物。例如,瘦肉、鱼类、鸡蛋、嫩叶蔬菜可以适量增加,同时减少难以消化的红肉、油炸食品等。可以逐步尝试膳食纤维较低但富含微量元素的蔬菜,如去皮胡萝卜、西葫芦等。
5.长期饮食调理(术后1个月起)
长期饮食中应避免暴饮暴食,少食多餐,保持规律进食习惯。优选富含膳食纤维但不过于粗糙的食物,比如糙米饭、小米粥,促进肠道蠕动和排便通畅,但不建议过量摄入粗纤维。高蛋白食物(如鱼肉、禽肉、鸡蛋)和富含维生素的水果、蔬菜(如苹果、香蕉等)需均衡搭配。限制加工食品、腌制食品以及高盐食物,避免酒精和碳酸饮料。
术后饮食调整非常重要,需要密切观察进食后的反应,及时向医师反映异常症状,如腹痛、腹胀、恶心等,避免自行调整饮食计划导致不良后果。