侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.认知功能障碍
老年痴呆症(阿尔茨海默病)或其他形式的认知功能障碍可能导致昼夜节律紊乱,表现为夜间活动过度、无法入睡,甚至伴有焦躁或攻击行为。这类患者可能缺乏对时间和环境的正确感知。
2.睡眠障碍
随着年龄增长,老人的深睡眠阶段减少,而浅睡眠占比增加,因此容易被外界轻微刺激唤醒。患有失眠症或与年龄相关的褪黑素分泌减少,也会引发夜间睡不着的情况。
3.精神疾患
抑郁症、焦虑症等精神类疾病可能导致老人夜间情绪波动大,从而出现难以入睡和干扰他人的现象。有时,精神病性症状如幻觉或妄想也会在夜间加重。
4.躯体疾病
某些身体疾病,如慢性疼痛、心衰、呼吸暂停综合征、夜尿频繁或前列腺增生等,可能导致老人夜间频繁醒来,甚至情绪烦躁。
5.药物副作用
部分治疗高血压、哮喘或抑郁等疾病的药物具有兴奋中枢神经系统的副作用,可能会影响夜间睡眠。不适当使用安眠药可能致使昼夜节律紊乱。
6.环境因素
夜间光线过亮、噪音过多或室内温度不适宜,同样是打扰老年人睡眠的重要因素。
7.饮食习惯和生活方式
临睡前摄入含咖啡因的饮料、不规律的作息习惯或白天长时间小睡,会削弱夜间的睡眠驱动力。
应针对上述可能原因进行评估,对老人进行全面的身体检查和心理评估,同时注意优化睡眠环境。如发现严重认知功能减退或精神异常,应及时就诊,避免延误治疗。
