躯体化障碍如何做检查

2025-03-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:躯体化障碍是一种以多种身体症状为主、但未发现明确器质性病变的心理疾病,其诊断需要通过详细的临床评估和排除其他可能疾病来完成。

1.症状评估:医生会收集患者的病史,包括出现的症状类型、持续时间、严重程度及其对生活的影响。常见症状包括头痛、胸闷、腹痛、乏力等,但这些症状通常无法用生理疾病完全解释。同时,医生会询问是否存在过度担忧或对症状的非理性关注。

2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,以发现是否存在可能导致症状的器质性病变。比如,通过心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等初步排查潜在的身体疾病。

3.实验室和影像学检查:根据患者的具体症状,可能安排血液检查、尿液分析、超声、X光、CT或核磁共振等检查。这些检查的目的是排除器质性疾病,而不是直接诊断躯体化障碍。

4.心理评估:由精神科或心理医生通过标准化量表(例如SCL-90或PHQ-15)以及面谈来评估患者的心理状态,进一步判断焦虑、抑郁或其他情绪问题是否与症状相关联。

5.排他性诊断:躯体化障碍的诊断前提是排除其他可能引起类似症状的疾病,如内分泌紊乱、自身免疫性疾病、感染或其他精神障碍(如躯体症状障碍和广泛性焦虑障碍)。

接受定期随访并配合治疗有助于缓解症状,避免因反复检查造成不必要的心理负担。

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