刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化功能改变
胃部分切除或全部切除后,胃容量减少,食物储存能力减弱,可能导致进食后容易感到饱胀。
部分患者会出现倾倒综合征,即进食后短时间内出现心悸、出汗、恶心等不适症状,发生率在10%-40%之间。
消化液分泌减少可能影响蛋白质和脂肪的吸收,部分患者会出现腹泻、消化不良等表现。
2.营养问题
由于胃对营养物质吸收起重要作用,术后常见营养不足,如贫血(尤其是缺铁性贫血和维生素B12缺乏),发生率在20%-30%之间。
蛋白质摄入不足可能导致体重下降和肌肉减少,术后3-6个月内体重下降幅度通常可达10%以上。
3.术后并发症
伤口感染、吻合口漏及胃肠梗阻等早期术后并发症可能出现,发生率在5%-15%范围。
远期可能出现疝气或者瘢痕组织增生引发的慢性不适。
4.复发与转移风险
尽管术后通过合理治疗可以显著降低复发率,但胃黏膜癌具有一定的复发和转移风险,特别是在中晚期疾病状态下。术后随访中,复发案例大约占20%-40%。
5.心理方面的问题
因为手术后的饮食和生活方式改变,部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理反应,需要及时关注和干预。
胃黏膜癌术后需要规律复查,包括内镜检查、影像学监测和实验室检查以评估康复情况。同时保持均衡饮食、避免过度劳累和控制情绪,对恢复至关重要。
