乳腺癌复查时发现肝结节但甲胎蛋白正常，癌症的可能性大吗

病情分析：乳腺癌复查时发现肝结节且甲胎蛋白正常，癌症的可能性并不能仅通过这两个指标确定。虽然甲胎蛋白是常用于检测肝癌的标志物，但其正常水平并不能完全排除癌症的可能性。这种情况下需要综合评估多方面因素。

1.甲胎蛋白的敏感性和特异性：甲胎蛋白对于原发性肝癌有一定的诊断价值，但并不是所有的肝癌都会导致甲胎蛋白升高。一些类型的肝癌及其他恶性肿瘤转移到肝脏时，甲胎蛋白水平可能仍保持正常。

2.影像学检查的重要性：发现肝结节后，应进行进一步的影像学检查，如超声、CT或MRI，以了解结节的大小、形态及其他特征。这些可以提供更多关于结节性质的信息，有助于判断是良性病变还是恶性病变。

3.乳腺癌的转移特点：乳腺癌的常见转移部位包括骨、肝、肺等器官。在乳腺癌患者中发现肝结节需考虑转移的可能性。同时，还应对比以前的影像学资料，观察结节是否有变化。

4.其他实验室检查和临床评估：除了甲胎蛋白外，其他血液检查如肝功能、肿瘤标志物（如CA15-3、CEA）以及全面的体检，都应作为综合评估的一部分。

5.病理活检的必要性：在影像学和实验室检查结果不明确的情况下，可能需要进行病理活检，以获得确诊。

发现肝结节后，特别是在乳腺癌患者中，需要进行全面的评估和必要的检查，以准确判断结节的性质。即便甲胎蛋白正常，也不能完全排除肝癌或癌症转移的可能性。