刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴幼儿流鼻涕的常见原因包括感冒、过敏或鼻腔刺激，最佳处理原则是保持鼻腔湿润和通畅，而非盲目用药。核心方法包括：生理盐水滴鼻、增加空气湿度、正确清理鼻涕、调整睡姿、观察伴随症状。多数情况下，流鼻涕是自限性过程，需避免滥用感冒药。
具体操作时，可让婴幼儿仰卧，每侧鼻孔滴入1至2滴生理盐水，等待30秒后，用吸鼻器轻轻吸出稀释的鼻涕。每日可重复3至5次，尤其在睡前和喂奶前进行，能有效减少鼻腔阻塞对呼吸和进食的影响。生理盐水不含药物成分，无年龄限制，即使新生儿也可使用。
建议使用加湿器将室内湿度维持在50%至60%，避免空气过干刺激鼻涕分泌。若无加湿器，可在浴室打开热水淋浴，让蒸汽充满房间，抱着婴幼儿在其中停留10至15分钟，每日2次。注意保持水温安全，防止烫伤。
对于6个月以下婴儿，首选球型吸鼻器，使用前先挤压球体排出空气，轻轻放入鼻孔后松开，缓慢吸出鼻涕。每次使用后需用肥皂水清洗并晾干。对于6个月以上幼儿，可尝试使用口吸式吸鼻器，家长用嘴吸出气体，但需确保过滤装置清洁。注意每日清理次数不超过6次，避免过度刺激鼻黏膜。
将婴幼儿头部垫高15至20度，可在床垫下垫毛巾或使用婴儿专用斜坡枕，避免直接垫枕头导致颈椎不适。侧卧姿势也可减轻鼻涕倒流引起的咳嗽。若婴幼儿年龄较小，需全程监护，防止窒息风险。
若流鼻涕超过10天未改善，或出现以下情况，应尽快就诊：体温超过38.5摄氏度并持续3天以上；鼻涕呈黄绿色且黏稠，伴有面部疼痛或烦躁哭闹；出现呼吸急促、鼻翼扇动或嘴唇发紫；精神萎靡、拒绝进食或小便明显减少。这些可能提示继发细菌感染、鼻窦炎或下呼吸道疾病。
自行给婴幼儿使用成人或儿童复方感冒药，因为多数感冒药对6岁以下儿童缺乏安全证据，且可能引起嗜睡、心律失常等副作用；使用滴鼻剂或喷雾剂中的减充血剂，因其可能导致鼻黏膜萎缩或药物性鼻炎；强行用棉签或手指挖鼻，易损伤鼻黏膜引发感染。
流鼻涕本质是身体清除病毒或过敏原的防御反应，多数会随免疫力增强在5至7天内缓解。家长应优先选择物理方法，如生理盐水和环境湿度调节，同时密切观察婴幼儿的呼吸、进食和精神状态。若出现发热、呼吸困难或症状持续超过10天，必须及时就医，避免自行用药延误病情。保持手部卫生和室内通风，可减少病原体传播。