发布于:2026-06-28
郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
卵巢是女性特有的性腺器官,主要承担两项核心生理功能:产生并排出卵子以维持生育能力,以及分泌雌激素、孕激素等性激素以调节月经周期、维持第二性征并保护骨骼与心血管健康。
1、生殖功能:卵巢内储存的卵泡自胎儿期即已形成,出生时约含100万至200万个原始卵泡,至青春期仅剩约30万个。每个月经周期通常有1个优势卵泡发育成熟并排卵,女性一生中排出成熟卵子约400至500个。排卵多发生于下次月经来潮前14天左右。
2、内分泌功能:卵巢分泌的雌激素促进子宫内膜增生、维持阴道上皮角化、保持皮肤弹性并参与骨密度调节;孕激素使子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备,同时可升高基础体温约0.3至0.5摄氏度。卵巢还分泌少量雄激素,参与性欲及代谢调节。
3、青春期前:卵巢处于相对静止状态,卵泡缓慢发育但不排卵,雌激素水平低,生殖器官未成熟。
4、育龄期:卵巢周期性活动,约每28天完成一次卵泡发育、排卵及黄体形成的循环,伴随子宫内膜周期性脱落形成月经。
5、围绝经期:卵泡数量显著减少,雌激素波动性下降,可出现月经紊乱、潮热、情绪波动等表现。中国女性平均自然绝经年龄约为49.5岁,该数据来源于《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》的流行病学统计。
6、绝经后期:卵泡基本耗竭,雌激素水平明显降低,骨量丢失加速,心血管疾病风险上升,泌尿生殖道萎缩相关症状可能出现。
7、排卵障碍:可表现为月经周期紊乱、闭经或不孕,常见于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。
8、激素分泌异常:雌激素过高可导致子宫内膜增生甚至癌变风险增加;雌激素过低可引起潮热、盗汗、阴道干涩及骨质疏松。
9、占位性病变:卵巢囊肿、卵巢肿瘤等可表现为腹胀、腹痛或腹部包块,部分恶性病变早期症状不明显。
卵巢兼具生育与内分泌双重作用,其功能状态直接影响月经、骨骼、心血管及代谢健康。出现月经周期持续紊乱、长期不孕或绝经后异常出血,应及时至妇科就诊评估。
能。若因疾病切除双侧卵巢,体内雌激素会骤降,可能需在医生评估下进行激素补充治疗,以缓解潮热、保护骨骼和心血管,但需严格掌握适应证。
卵巢早衰能逆转吗?否。早发性卵巢功能不全通常不可逆转,但规范治疗可缓解症状、降低并发症风险。有生育需求者应尽早至生殖医学科评估辅助生殖方案。
月经规律就说明卵巢功能正常吗?不一定。月经规律提示排卵功能大致正常,但卵巢储备功能下降早期仍可能有规律月经。评估卵巢功能需结合年龄、基础性激素及抗苗勒管激素等检查。
卵巢囊肿都需要手术吗?否。多数生理性囊肿可自行消退,直径小于5厘米且无症状者常定期复查即可。若囊肿持续增大、实性成分多或肿瘤标志物升高,需由妇科医生判断是否手术。
本文由郝群医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018.
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