做糖尿病筛查前一天晚上注意什么

糖尿病筛查前一天晚上需保持常规饮食与作息，晚餐后禁食8至12小时，可饮用少量白水，避免饮酒、剧烈运动及熬夜，以免干扰空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验结果。

糖尿病筛查前晚的6项具体准备

1、禁食时长：从晚餐第一口算起，至次日晨抽血需间隔8至12小时。间隔不足8小时，空腹血糖可能偏高；超过14小时，则可能因饥饿性酮体或应激激素升高而出现假性偏低。若次晨8时抽血，前晚20时前应结束进食。

2、晚餐内容：保持与平日一致的碳水摄入量，主食不少于100克（生重约50克）。刻意减少主食会使糖耐量试验的负荷判断失真，突然大量进食高糖食物则可能造成血糖一过性升高。避免油炸食品与含糖饮料。

3、饮水限制：晚22时后仅可饮用白开水，总量控制在200毫升以内。含糖饮料、果汁、奶茶、无糖气泡水均需停止。咖啡与浓茶含咖啡因，可刺激肾上腺素分泌，建议前晚14时后不再饮用。

4、饮酒禁忌：筛查前24小时内不饮酒。酒精可抑制肝糖原异生，导致空腹血糖假性降低；啤酒与甜酒中的碳水还会干扰餐后血糖曲线。

5、运动与作息：前晚不进行中高强度运动，如长跑、球类对抗、力量训练。中等强度运动可使血糖下降持续数小时。保证23时前入睡，睡眠不足6小时会降低胰岛素敏感性。若因工作需熬夜，应在化验单上注明睡眠时长。

6、特殊情况处理：若前晚出现发热、呕吐、腹泻，或正处于急性感染期，应推迟筛查。应激状态可使血糖暂时升高，通常建议症状缓解3天后再预约。已确诊糖尿病并正在接受胰岛素或口服降糖药治疗者，筛查前晚的用药方案须遵从内分泌科医师安排，不可自行停药或加药。

需要携带与记录的信息

就诊当日携带既往化验单、当前用药清单（含保健品）、近3天饮食与睡眠简记。若筛查包含口服葡萄糖耐量试验，全程需2至3小时，期间静坐、不吸烟、不进食。2021年中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，即可作为糖尿病诊断依据之一，而规范的禁食与饮食准备是结果可靠的前提。

核心提示

前晚保持平日饮食与作息，晚餐后禁食8至12小时，仅饮少量白水，不饮酒、不剧烈运动、不熬夜。急性感染或发热期间应推迟筛查。所有降糖药物调整均由内分泌科医师决定。

常见问题

可以，但仅限白开水，且晚22时后总量控制在200毫升以内。含糖饮料、果汁、奶茶、咖啡和浓茶均需停止，以免影响空腹血糖与糖耐量试验结果。

不行。主食应保持平日量，生重不少于50克。刻意减少主食会使糖耐量试验的负荷判断失真，反而影响医生对结果的准确解读。

会。中高强度运动可使血糖下降持续数小时，导致空腹血糖假性偏低。前晚应避免长跑、球类对抗和力量训练，保持安静休息状态。

否。发热、呕吐、腹泻等急性感染期会使应激激素升高，血糖暂时上升。建议症状缓解3天后再预约筛查，以免误判为糖尿病。

否。不可自行停药或加药。已确诊糖尿病并接受胰岛素或口服降糖药治疗者，筛查前晚的用药方案须遵从内分泌科医师安排。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床检验标本采集指南. 中华检验医学杂志, 2018.