李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
酒精进入体内后,会先被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再由乙醛脱氢酶继续代谢为乙酸。有些人的乙醛脱氢酶活性较低,乙醛无法快速分解,便会在体内堆积,刺激毛细血管扩张,从而出现脸红症状。这种现象与遗传相关,大约有30%-50%的东亚人群存在乙醛脱氢酶活性缺陷,其中包括部分中国人。
乙醛属于一种高毒性的化学物质,对人体具有多重危害。(1)刺激作用:乙醛会对胃肠黏膜、心血管系统和神经系统产生刺激,容易引起恶心、呕吐、头痛等症状。(2)致癌性:研究表明,乙醛是一种I类致癌物,与食管癌、口腔癌、咽喉癌等消化道癌症关系密切。脸红的人因乙醛清除能力差,体内的乙醛浓度更高,患癌风险会明显增加。
即使没有脸红现象,长期大量饮酒对人体也是有害的,但对于脸红的人来说,这种危害尤为突出。(1)肝脏损伤:乙醛滞留会加重肝脏负担,增加患脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化的风险。(2)心血管疾病:乙醛可引发血压升高和心率异常,增加高血压及冠心病的可能性。(3)神经系统损害:酒精和乙醛都能对中枢神经系统造成直接毒害,可能导致记忆力减退和情绪障碍等问题。
对于酒精耐受性差、容易脸红的人群,应尽量减少或避免饮酒。如果因社交需要必须饮酒,可以采取如下措施:(1)控制饮酒量:每次饮酒量控制在10-20毫升酒精当量以下,例如啤酒250毫升、葡萄酒100毫升或白酒25毫升。(2)减慢饮酒速度:通过缓慢饮用降低乙醇吸收速度,减少短时间内乙醛的聚集。(3)饮酒前进餐:空腹饮酒会加速乙醇吸收,吃一些富含蛋白质和脂肪的食物能延缓这一过程。(4)避免混饮:不同种类的酒混合饮用可能增强酒精的副作用,加重脸红及全身不适。喝酒脸红意味着体内的代谢途径存在缺陷,不仅无法起到任何健康益处,还可能增大多种疾病的风险。这类人群如果确实需要饮酒,应严格控制酒精摄入量,并关注自身健康信号,及时调整生活方式以降低潜在危害。
