20岁的人血压140算高吗

20岁人群血压达到140毫米汞柱是否偏高，需看测量的是收缩压还是舒张压，以及是否为多次规范测量结果。若收缩压140毫米汞柱，已达到成人高血压诊断的临界值；若舒张压140毫米汞柱，则属于显著升高，需尽快就医评估。

判断标准与数值分层

1、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成人收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。20岁属于成人，适用同一条标准。

2、正常范围：收缩压＜120毫米汞柱且舒张压＜80毫米汞柱为理想血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值。

3、分级含义：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱为3级高血压。

4、单次与多次：单次测量140毫米汞柱不能直接确诊，需非同日3次规范测量均达到该水平，才可临床判断为高血压。

5、年龄因素：20岁出现血压升高，需优先排查继发性原因，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等，而非直接归因于原发性高血压。

证据与数据

中国高血压调查显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，其中青年人群患病率呈上升趋势，但控制率不足20%（来源：中国高血压防治指南修订委员会，2024年）。另据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国高血压患者人数已超过2.45亿。这些数据提示，青年血压升高并非罕见，但多数人未获得规范评估。

规范测量要求

• 测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。
• 坐位测量，上臂与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 每次测量至少2遍，间隔1至2分钟，取平均值。
• 首诊应测量双上臂血压，以较高一侧为准。
• 家庭自测血压连续7天，取后6天平均值，收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱需就医。

需要就医的情形

• 收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱。
• 伴随头痛、视物模糊、胸闷、心悸、夜尿增多。
• 双上臂血压差值超过20毫米汞柱。
• 存在肥胖、打鼾严重、下肢水肿、阵发性血压骤升。
• 有肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病病史。

20岁血压140毫米汞柱是否算高，取决于具体数值类型和测量条件。收缩压140毫米汞柱处于诊断临界，舒张压140毫米汞柱则明显异常。规范复测并完成继发性病因筛查，是判断与处理的关键步骤。

常见问题

是。若为收缩压140毫米汞柱，已达成人高血压诊断临界值；若为舒张压140毫米汞柱，则明显升高，均需规范复测并就医评估。

否。单次血压140毫米汞柱不能直接决定用药，需非同日3次复测并排查继发性病因，由医生根据整体心血管风险判断是否启动治疗。

部分情况可以。若与熬夜、高盐饮食、肥胖、精神紧张相关，通过减重、限盐、规律作息后血压可能回落；若为继发性高血压，需针对病因处理。

需做动态血压监测、尿常规、肾功能、电解质、甲状腺功能、肾上腺影像及睡眠呼吸监测，以排查肾脏、内分泌及睡眠呼吸暂停等继发原因。

是。家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱即提示血压升高，140毫米汞柱已超过该标准，应记录并就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压患者教育指南. 人民卫生出版社.