中风的症状表现

中风最典型的症状是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清，三者中出现任意一项即需立即拨打急救电话。中风症状通常突然发生，可表现为局灶性神经功能缺损，识别越早，救治时间窗内可干预的机会越大。

1、面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，微笑时两侧不对称，患侧鼻唇沟变浅，可伴流涎。面部症状常与肢体症状同时出现，单独出现时也需警惕。

2、肢体症状：突发一侧上肢或下肢无力、麻木，抬举手臂时一侧下落，行走时向一侧偏斜，持物掉落。症状多累及身体同一侧，提示对侧大脑半球受损。

3、言语症状：突然说话含糊不清或理解语言困难，叫不出常见物品名称，答非所问，或完全不能言语。部分患者仅表现为复述困难或阅读障碍。

4、视觉症状：突发单眼或双眼视力模糊、视野缺损，看东西成双影，或一过性黑蒙。视觉症状持续时间短者易被忽视，但可能预示后循环缺血。

5、平衡与协调症状：突发眩晕、站立不稳、走路摇晃如醉酒，伴恶心呕吐，指鼻试验不准。此类症状多见于脑干或小脑受累，需与耳源性眩晕鉴别。

6、头痛与意识症状：突发剧烈头痛，可伴呕吐、颈项强直，或出现嗜睡、昏迷、抽搐。出血性中风较缺血性中风更易出现头痛与意识障碍。

7、识别工具：临床推广“中风120”口诀，即看1张脸是否对称、查2只胳膊是否单侧无力、聆听语言是否清晰，任一项异常立即呼叫急救。该口诀由国内神经科相关专业组织推广，适用于公众快速识别。

国内一项基于中国国家卒中登记的研究显示，缺血性中风患者发病至到院时间中位数约为22小时，远高于静脉溶栓推荐的4.5小时时间窗，提示公众识别症状后应立即就医。该数据来源于中国国家卒中登记研究，2015年发布。

权威指南指出，急性缺血性中风发病4.5小时内评估静脉溶栓、6小时内评估血管内治疗，可改善部分患者预后。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》由中华医学会神经病学分会制定，对院前识别与转运流程提出明确要求。

存在高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟、血脂异常者，出现上述任何症状均应优先考虑中风可能。症状短暂自行缓解者也可能为短暂性脑缺血发作，需按急症处理，不可在家观察等待。

中风症状以突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清为核心，任一表现出现即应呼叫急救，争取时间窗内评估。切勿自行服药或等待症状消失，延误可导致不可逆神经功能损害。

常见问题

是。中风症状多为突发，数秒至数分钟内达到高峰，少数进展性中风可在数小时内逐渐加重，均需立即就医。

可能。单侧肢体麻木可为中风表现，尤其伴言语不清或行走偏斜时，应尽快到急诊评估，不可仅按颈椎病处理。

要。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，后续发生中风风险较高，需尽快就诊排查。

看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰，任一项异常立即拨打急救电话。

会。青年中风并不少见，伴高血压、糖尿病、心房颤动或吸烟者出现突发神经功能缺损，同样需按急症处理。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[2] 中国国家卒中登记研究. 缺血性卒中患者院前延误相关分析. 中华神经科杂志, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治系列指导规范. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中早期识别与急救专家共识. 中华神经科杂志.