刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
容易得胃癌的人群包括幽门螺杆菌感染者、长期摄入高盐或腌制食物者、吸烟人群、长期饮酒者、有胃癌家族史者及患有慢性胃病者。这些因素可能显著增加胃癌的风险。
幽门螺杆菌是一种能够在胃内长期存活的细菌,会引起慢性胃炎,甚至发展为胃溃疡。研究表明,约80%的胃癌患者曾有幽门螺杆菌感染病史,这种细菌会促进胃粘膜损伤并诱发癌变。尤其是CagA阳性菌株,其致癌性更强。早期发现并根除感染,有助于降低胃癌风险。
高盐饮食和腌制食品是影响胃癌发生的重要膳食因素。高盐会破坏胃粘膜屏障,加速炎症反应,使胃癌风险翻倍。腌制食物中的亚硝酸盐会在胃中生成致癌性较强的亚硝胺。一项流行病学研究显示,长期过量摄入此类食物的人群胃癌发病率较普通饮食者高50%以上。
吸烟不仅与肺癌相关,也与胃癌密切相关。烟草中的有害化学物质会刺激胃粘膜,造成损伤,并引发基因突变。根据世界卫生组织统计,吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高出约40%,且吸烟时间越长,风险越大。
酒精对胃粘膜具有直接刺激作用,长期酗酒可导致胃粘膜受损、慢性胃炎甚至胃溃疡。在酒精代谢过程中产生的乙醛也是一种明确的致癌物质。特别是空腹饮酒时,胃癌风险会进一步增加。
胃癌具有一定遗传倾向,家族中有直系亲属患胃癌者属于高危人群。有研究指出,当一级亲属中存在胃癌病例时,本人患病风险会增加1.5倍至3倍。这可能与家族间基因突变易感性有关,同时也可能因共享生活饮食习惯而导致共同的风险暴露。
慢性胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病都可能增加胃癌风险。特别是萎缩性胃炎和肠上皮化生,被视为胃癌的癌前病变,需引起高度重视。数据显示,未经治疗的萎缩性胃炎患者,胃癌发生率可达10%-20%。
预防胃癌需从控制危险因素着手,包括早期筛查幽门螺杆菌感染、合理膳食减少高盐和腌制食品、戒烟限酒、注意胃部健康监测,以及定期体检尤其针对有胃癌家族史及胃病患者。
