朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
脑部双侧筛窦炎的主要症状包括头痛、鼻塞和流涕、嗅觉减退或丧失、面部胀痛或压痛，以及可能引发眼部异常。以下对这些症状进行详细说明。
双侧筛窦炎时，头痛是较为常见的表现之一。这种头痛通常表现为额头或鼻根部位的钝痛或压迫感，有时会放射到颞部或后枕部。疼痛程度可能随体位改变而加重，例如在低头或弯腰时症状更明显。头痛通常呈现持续性，也可能伴随晨起时加重的特点，这是因为在夜间卧床休息时分泌物容易堆积，造成压力增大。
患者多会感到鼻腔堵塞，特别是在双侧筛窦同时受累时，两侧鼻腔均可出现阻塞感，从而影响正常呼吸。流涕则常表现为黏液性或脓性分泌物，颜色可能从清亮转为黄绿色，提示存在感染的可能性。如果炎症严重，还可能导致鼻腔内有异味，影响患者的生活质量。
因炎症刺激和粘膜肿胀，鼻腔嗅觉敏感度下降，导致嗅觉减退甚至完全丧失。这种情况在双侧筛窦炎中尤为显著，因为筛窦位于鼻腔嗅区附近，其病变可直接影响嗅神经功能。
双侧筛窦炎患者往往会出现额头、眉骨或鼻根部的胀痛或压痛，触摸相关区域时可能感觉更加明显。这种疼痛通常源于炎症导致的局部组织水肿和压力增大，并且在早晨和头部活动时有所加重。
严重筛窦炎可能波及眼眶附近结构，引发一些眼部症状，如眼周胀痛、眼睑肿胀或充血。在少数情况下，还可能出现复视或视力模糊等问题。这些症状表明炎症可能扩展至邻近的解剖区域，需要及时关注和处理。
双侧筛窦炎若未得到有效控制，可能进一步发展成慢性筛窦炎或其他并发症。针对这种疾病，应及时就医，通过影像学检查明确诊断，并采取规范化治疗措施以改善症状与防止病情恶化。