张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童频繁挤眼睛通常由多种原因引起，常见于眼部疾病、屈光不正、不良习惯或神经系统问题。挤眼睛可能源于眼表刺激、视力疲劳、抽动障碍或模仿行为。以下分点详细说明原因及应对措施。
结膜炎或干眼症是常见诱因。过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等过敏原，导致眼痒、异物感，儿童通过挤眼缓解不适；细菌或病毒感染也可引起眼红、分泌物增多。干眼症则因长时间看屏幕或环境干燥，泪液分泌不足，引发眨眼频繁。处理方式包括避免过敏原、使用抗过敏滴眼液或人工泪液，并减少电子屏幕使用时间。
近视、远视或散光未矫正时，儿童为看清物体，会用力眯眼或挤眼以调节焦距。长期如此会加重视疲劳，甚至引发头痛。建议定期进行眼科检查，验光后配戴合适眼镜，通常每半年复查一次。若度数稳定，矫正后挤眼症状可明显改善。
这是神经系统功能异常的表现，分为短暂性抽动和慢性抽动。短暂性抽动常见于5至10岁儿童，挤眼动作不自主且重复，可能伴发耸肩、清嗓等，多数在数月内自行缓解。慢性抽动则症状持续超过一年，需神经科评估。治疗以心理行为干预为主，如放松训练，严重时可在医生指导下使用药物，如盐酸可乐定。
部分儿童因好奇或模仿他人而频繁挤眼，初期无病理基础，但长期可能形成习惯。家长应避免过度提醒或斥责，以免强化行为。可通过转移注意力、增加户外活动来逐步纠正，通常无需药物干预。
睫毛向内生长摩擦角膜，或灰尘、小虫等进入眼内，均可导致明显刺痛和流泪，儿童会频繁眨眼以试图排出异物。检查可见眼睑边缘睫毛触及眼球，需由医生拔除倒睫或冲洗结膜囊。若倒睫数量多，可能需手术矫正。
长时间近距离用眼，如看书、玩手机，缺乏眨眼导致泪膜不稳定，引发眼干、酸胀。睡眠不足会加重眼部疲劳，挤眼成为反射性缓解动作。建议每天保证9至11小时睡眠，每用眼30分钟休息5分钟，远眺放松。
罕见情况如梅杰综合征、面肌痉挛等，表现为眼轮匝肌不自主收缩，需神经科排查。此外，代谢异常或药物副作用也可能诱发，但概率极低。
总结而言，儿童挤眼睛需结合具体表现和伴随症状鉴别。若症状持续超过两周，或伴眼红、分泌物、视力下降，应尽早就诊眼科。日常注意用眼卫生，减少屏幕暴露，定期检查视力。家长保持耐心，避免过度干预，多数情况通过针对性处理可缓解。若怀疑抽动障碍，建议咨询儿童神经科，避免自行用药。