唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤情况下，心率通常快于脉率。两者的差异来源于房颤时心房快速而不规则的电活动导致心室跳动的频率无法完全与外周脉搏一致。房颤的特点包括心房电活动紊乱、脉搏的短绌现象以及心室的快速且不规则跳动。
房颤是由于心房内的异常电活动导致的，这种情况使得心房失去了正常的、有规律的收缩能力。正常情况下，心房产生的电信号会通过房室结传播至心室，但在房颤时，心房发送的电信号杂乱无章，心室接收到的不规则信号频次较高，心室跳动速率因此加快。
在房颤患者中可以观察到所谓的“脉搏短绌”。虽然心室的跳动次数反映了心率，但并不是每个心室的跳动都能成功泵血入动脉。如果某次跳动未有效泵血，则外周的脉搏不会被检测到。测量外周脉搏的速度时可能会低于实际的心率，形成心率与脉率之间的差距。这种差距在房颤患者中尤为显著。
房颤时心室的跳动既快速又不规律，使得传统意义上的心律失常更为复杂。心室的跳动速率受房室结的调节，但房室结无法准确过滤所有快速传来的电信号。在这种情况下，心室跳动频率可能显著升高，这也是房颤的核心临床表现之一。
房颤是一种需要重视的心律失常，可能伴随心悸、头晕、乏力等症状，还可能增加中风和其他心血管事件风险。对于房颤患者，建议及时寻求专业医疗评估与治疗，以降低相关并发症的发生几率。