邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳晕上的小疙瘩通常是蒙氏腺体（乳晕腺）的正常生理结构，属于良性现象，无需过度担忧。这种结构可能表现为蒙氏腺体、毛囊炎、皮脂腺囊肿或局部感染，需根据具体特征区分。
这是乳晕区域特有的皮脂腺，具有润滑和保护乳晕皮肤的功能。通常表现为多个小突起，大小均匀，颜色与乳晕相近，无痛痒感。在青春期、孕期或哺乳期，由于激素水平变化，腺体可能更加明显或数量增多，属于正常生理反应。
当乳晕区域的毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染时，可能形成红色小疙瘩，伴有轻微疼痛或脓头。常见于出汗多、摩擦或卫生不佳的情况。一般经过局部清洁、涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）后可消退。
由于皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，表现为圆形、光滑、可移动的小疙瘩，质地较硬，无感染时通常不痛。如果继发感染，可能出现红肿、疼痛。处理上需避免挤压，必要时由医生进行切开引流。
接触化纤内衣、沐浴露等过敏原后，乳晕可能出现红色丘疹、瘙痒或脱屑。这种情况常见于过敏体质者。停用可疑物品并使用低敏保湿霜或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松）可缓解。
极少数情况下，乳晕疙瘩可能与乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌相关，但通常伴有其他特征，如溢液（血性或浆液性）、皮肤凹陷（橘皮样变）、肿块固定或腋窝淋巴结肿大。若疙瘩持续存在、增大或出现上述异常，需及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。
乳晕上的小疙瘩多数为良性结构，尤其是双侧对称、无变化、无不适症状的情况。注意保持局部清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免频繁摩擦或挤压。若疙瘩出现红、肿、热、痛、溢液或短期内明显增大，应尽快咨询乳腺外科或皮肤科医生，进行专业评估以排除病变。