乳晕上有小疙瘩怎么回事？

乳晕上出现小疙瘩多数属于蒙哥马利腺的生理性表现，即乳晕腺，属于正常解剖结构；若伴随红肿、疼痛、溢液或短期内增大，则需排查感染、囊肿或肿瘤性病变，建议由乳腺专科医生评估。

1、生理性乳晕腺：乳晕表面分布着蒙哥马利腺，数量通常为4至28个，个体差异较大，其功能是分泌油脂以润滑和保护乳头乳晕区域，妊娠期和哺乳期受激素影响可更明显，属于正常现象，无需处理。

2、毛囊炎或皮脂腺炎症：局部毛囊或皮脂腺堵塞后可形成红色丘疹，常伴触痛，多与局部摩擦、汗液刺激或清洁不当有关，保持局部清洁干燥后多可自行缓解，若红肿加重需就医。

3、蒙哥马利腺囊肿：腺体导管堵塞可形成囊性小疙瘩，表面光滑、边界清晰，通常无痛，若继发感染可出现红肿热痛，需由医生判断是否需穿刺或抗感染治疗。

4、乳腺导管内乳头状瘤：部分患者表现为乳晕区小结节，常伴单侧乳头溢液，溢液可为血性或浆液性，需通过乳腺超声或乳管镜检查明确，属于需要专科处理的情况。

5、乳腺癌或派杰氏病：乳晕区出现质地硬、边界不清、固定不活动的疙瘩，或伴随乳头皮肤糜烂、脱屑、凹陷，需高度警惕，需尽快完成乳腺影像学检查。

6、统计数据：据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位，早期发现与规范诊疗对预后影响明确，因此乳晕区新发结节不应自行长期观察。

7、操作步骤：发现乳晕小疙瘩后，可先观察2至4周，记录大小、数量、颜色及是否伴随疼痛或溢液；避免挤压或自行挑破；若持续存在或出现变化，挂乳腺外科或普外科门诊，完成乳腺超声检查，必要时行钼靶或磁共振检查。

8、权威引用：根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，乳腺肿块的评估应结合临床体检与影像学检查，乳晕区病变同样适用该原则，不建议仅凭外观判断性质。

乳晕区小疙瘩多数为正常腺体结构，但出现红肿、溢液、质地坚硬或短期增大时需及时就诊，由专科医生结合影像学检查判断性质，避免自行挤压或延误。

常见问题

是。多数为蒙哥马利腺，属于正常解剖结构，无痛无变化时无需处理；若伴随红肿、溢液或增大，需就医评估。

否。生理性乳晕腺不会癌变；但乳晕区新发硬结、边界不清或伴乳头糜烂时，需排查乳腺癌或派杰氏病。

首选乳腺超声，必要时加做钼靶或磁共振；若伴乳头溢液，可考虑乳管镜检查，具体由乳腺专科医生决定。

否。自行挤压可能引发感染或加重炎症，应保持局部清洁，避免摩擦，由医生判断是否需要处理。

出现红肿热痛、血性溢液、质地坚硬、边界不清、固定不活动或短期内明显增大时，应尽快就诊乳腺外科。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺导管内乳头状瘤诊断与治疗专家共识. 中华外科杂志, 2020.