邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院
乳晕上的小疙瘩通常是正常的生理结构。这些结构可能是蒙哥马利腺、皮脂腺或毛囊，具体性质需结合个体情况判断。以下从常见原因、异常表现及处理建议三方面详细说明。
1.蒙哥马利腺是乳晕区域的正常皮脂腺，主要功能是分泌油脂润滑乳晕，保护哺乳期乳头。约30%-50%的成年女性乳晕上可见散在的、米粒大小的隆起，颜色与乳晕一致，无红肿或疼痛。这些腺体在孕期或哺乳期会增大，属于生理性变化，无需干预。
2.皮脂腺囊肿或毛囊炎也可能表现为小疙瘩。皮脂腺囊肿通常呈圆形、质地柔软，按压时可能有轻微移动感，若合并感染则出现红肿、疼痛或脓液。毛囊炎则表现为红色丘疹，顶端可有白色脓点，常与局部摩擦、出汗或卫生不当有关。这类情况在健康人群中发生率约10%-15%，多数可自行消退。
3.需警惕的异常情况包括：疙瘩持续增大、直径超过1厘米；表面破溃、渗液或出血；伴随发热、局部皮肤温度升高或同侧腋窝淋巴结肿大。这些可能是感染、纤维腺瘤或极少数恶性病变的信号。统计显示，乳晕区恶性病变发生率低于所有乳腺病变的1%，但若出现上述特征，需及时就诊。
4.处理建议：对于无症状的蒙哥马利腺，保持局部清洁干燥即可，避免挤压或使用刺激性护肤品。若存在毛囊炎，可每日用碘伏消毒1-2次，观察3-5天；若未缓解或加重，需外用抗生素软膏如莫匹罗星。皮脂腺囊肿若反复感染，建议就医进行小手术切除，术后复发率低于5%。哺乳期女性若疙瘩伴随乳汁淤积或疼痛，需排查乳腺炎可能，必要时使用超声检查。
乳晕上的小疙瘩绝大多数属于良性生理现象，但需结合形态、症状及变化趋势综合判断。日常注意观察局部变化，避免自行挤压或用药。若出现持续疼痛、增大或异常分泌物，应前往乳腺外科或皮肤科就诊，通过触诊或超声明确诊断。